普通外科主治医师

男性,40岁,因门脉高压症,食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克,经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后,抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次/分,血压10.1/6.1kPa(76/46mmHg),中心静脉压0.196kPa(2cmH2O)。表示病人已发生()A、血容量严重不足B、血容量不足C、容量血管过度收缩D、容量血管过度扩张E、心功能不全

题目

男性,40岁,因门脉高压症,食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克,经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后,抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次/分,血压10.1/6.1kPa(76/46mmHg),中心静脉压0.196kPa(2cmH2O)。表示病人已发生()

  • A、血容量严重不足
  • B、血容量不足
  • C、容量血管过度收缩
  • D、容量血管过度扩张
  • E、心功能不全
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

关于肝硬化门脉高压症的治疗目的,下列哪项属于治本的范畴()。

A、预防食管胃底静脉曲张首次出血

B、控制急性食管胃静脉曲张出血

C、预防食管胃底静脉曲张再次出血

D、改善肝脏贮备功能


答案:D

第2题:

门静脉高压症病人术前如何预防食管胃底曲张静脉破裂出血?


正确答案: 充分休息,避免引起腹内压增高的因素,避免干硬和刺激性食物,术前一般不放置胃管。

第3题:

门脉高压症最常见的并发症是( )

A.腹水

B.脾功能亢进

C.肝性脑病

D.黄疸

E.食管胃底静脉曲张破裂出血


正确答案:E

第4题:

门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血的非手术治疗有哪些?


正确答案:药物止血、内镜治疗、三腔管压迫止血、TIPS。

第5题:

门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血如何治疗?


正确答案: 1、非手术治疗:药物治疗、硬化剂治疗、三腔管压迫止血、介入放射疗法等。
2、手术治疗
①分流术
②断流术
③肝移植

第6题:

门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血主要死亡原因是 A.失血性休克B.感染

门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血主要死亡原因是

A.失血性休克

B.感染

C.肝功能衰竭

D.肾功能衰竭

E.大量腹水


正确答案:C
门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血主要死亡原因是肝功能衰竭,大量出血引起肝脏严重缺血、缺氧,引发急性肝功能衰竭而死亡。

第7题:

肝硬化门静脉高压症出现上消化道出血,除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外,另一种常见的原因是()

  • A、贲门黏膜撕裂性出血
  • B、十二指肠溃疡出血
  • C、胃溃疡出血
  • D、门脉高压性胃病
  • E、异位静脉曲张破裂出血

正确答案:D

第8题:

关于肝硬化门脉高压症的二级预防,下列选项表述正确的是()。

A、预防食管胃底静脉曲张的首次出血

B、控制食管胃静脉曲张破裂出血

C、预防食管胃底静脉曲张再次出血

D、以上都不是


答案:C

第9题:

门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血的手术治疗方式及其优缺点?


正确答案:⑴ 门体分流
①非选择性,止血效果好,但肝性脑病发生率高,日后肝移植困难。
②选择性,优点是肝性脑病发生率低。
⑵ 断流术:优点急诊出血首选,对肝功能影响小,缺点易复发。

第10题:

肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血,除食管胃底静脉曲张破裂以外,另一常见的病因是()

  • A、胆道出血
  • B、胃息肉出血
  • C、门脉高压性胃病
  • D、胃壁动脉瘤出血
  • E、异位静脉曲张破裂出血

正确答案:C