普通外科主治医师

患者男性,62岁,发现右腹股沟可复性肿物5年,肿物突出不能还纳7小时,疼痛剧烈,伴恶心,未呕吐。目前最可能的诊断是()A、右侧睾丸鞘膜积液并感染B、右侧腹壁血管瘤C、肠梗阻D、肠套叠E、右腹股沟斜疝嵌顿

题目

患者男性,62岁,发现右腹股沟可复性肿物5年,肿物突出不能还纳7小时,疼痛剧烈,伴恶心,未呕吐。目前最可能的诊断是()

  • A、右侧睾丸鞘膜积液并感染
  • B、右侧腹壁血管瘤
  • C、肠梗阻
  • D、肠套叠
  • E、右腹股沟斜疝嵌顿
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第1题:

(47~50题共用题干) 患者男性,62岁,发现右腹股沟可复性肿物5年,肿物突出不能还纳7小时,疼痛剧烈,伴恶心,未呕吐。 目前最可能的诊断是

A.右侧睾丸鞘膜积液并感染

B.右侧腹壁血管瘤

C.肠梗阻

D.肠套叠

E.右腹股沟斜疝嵌顿


正确答案:E
结合斜疝病史及咳嗽后疝不能回纳,查体全腹压痛,考虑为嵌顿疝。

第2题:

男,54岁左腹股沟区可复性肿物5年,3天前此肿物平卧后不能还纳,逐渐出现恶心、呕吐、腹痛。诊断首先考虑

A、腹股沟斜疝

B、股疝

C、腹股沟疝合并嵌顿

D、急性淋巴结炎

E、精索囊肿


参考答案:C

第3题:

患者,男性,70岁。发现右腹股沟部可复性半球形肿物2年。查体:站立时腹股沟区内侧可见半球形肿物,未进入阴囊,平卧时肿块自行消失,压迫内环口肿物仍可出现。诊断考虑

A、右侧腹股沟斜疝

B、隐睾

C、鞘膜积液

D、右侧腹股沟直疝

E、股疝


参考答案:D

第4题:

男性,55岁,左腹股沟区可复性肿物5年,3天前此肿物平卧后不能还纳,逐渐出现恶心、呕吐、腹痛。诊断首先考虑

A.腹股沟斜疝
B.股疝
C.腹股沟疝合并嵌顿
D.急性淋巴结炎
E.精索囊肿

答案:C
解析:

第5题:

(60~62题共用题干) 患者,男性,68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年,肿物无法还纳2小时,初步诊断为“左侧腹股沟嵌顿疝”。 不能尝试手法复位的是

A.嵌顿时间超过2小时

B.皮肤红肿不明显

C.腹部压痛、反跳痛

D.合并脑血管疾病

E.左侧腹股沟肿物无明显压痛


正确答案:C

第6题:

男性,56岁,发现左腹股沟肿物10年,行走时出现,平卧后消失,3小时前突感肿物疼痛,不能还纳,伴恶心,未呕吐,无发热。化验血常规显示WBC 8×109/L,考虑为

A.可复性疝

B.难复性疝

C.嵌顿性疝

D.绞窄性疝

E.滑疝


正确答案:C

第7题:

男性,65岁,3年来右腹股沟部可复性肿物,站位即突出,平卧消失,突出时有下坠不适感,肿物有增大趋势。既往有前列腺增生5年,半年前已手术治疗。

该患者查体及手术中所见,哪项是错误的

A.肿物外观呈半球形,不进入阴囊

B.肿物还纳后,压住内环,肿物仍可出现

C.疝囊在精索内后方

D.腹壁下动脉在疝囊颈内侧


正确答案:D

第8题:

(52~54题共用题干) 患者男性,55岁,右侧腹股沟可复性肿物3年。今日咳嗽后肿物突出,不能回纳6小时,局部疼痛,伴恶心,未呕吐。 目前最主要的处理是

A.还纳疝内容物

B.判断有无肠梗阻症状

C.判断是否有绞窄疝

D.给予镇痛对症治疗

E.抗感染治疗


正确答案:C
嵌顿疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在,因为嵌顿疝与绞窄疝的处理及治疗上有很大区别。

第9题:


男性,45岁,左腹股沟可复性肿物3年,一天前肿物坠入阴囊不能还纳,逐渐出现恶心、呕吐,腹痛。

该患者最佳治疗措施为
A.手术
B.解痉镇痛
C.输液
D.输血
E.中药

答案:A
解析:

第10题:


男性,45岁,左腹股沟可复性肿物3年,一天前肿物坠入阴囊不能还纳,逐渐出现恶心、呕吐,腹痛。

应考虑为
A.腹股沟斜疝
B.股疝
C.腹股沟直疝
D.急性淋巴结炎
E.腹股沟斜疝嵌顿

答案:E
解析:

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