普通外科主治医师

患者,男性,45岁。有肝硬化史10年。大量呕血4小时。查体:表情淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷。心率每分钟110次,血压84/60mmHg,呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。患者休克的分期和分度应为()A、休克抑制期、轻度休克B、休克代偿期、重度休克C、休克抑制期、重度休克D、休克代偿期、中度休克E、休克代偿期、轻度休克

题目

患者,男性,45岁。有肝硬化史10年。大量呕血4小时。查体:表情淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷。心率每分钟110次,血压84/60mmHg,呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。患者休克的分期和分度应为()

  • A、休克抑制期、轻度休克
  • B、休克代偿期、重度休克
  • C、休克抑制期、重度休克
  • D、休克代偿期、中度休克
  • E、休克代偿期、轻度休克
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第1题:

患者,男性,45岁。有肝硬化史10年。大量呕血4小时。查体:表情淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷。心率每分钟110次,血压84/60mmHg,呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。患者休克的分期和分度应为A、休克抑制期、轻度休克

B、休克代偿期、重度休克

C、休克抑制期、重度休克

D、休克代偿期、中度休克

E、休克代偿期、轻度休克

关于患者微循环病理生理变化的错误描述是A、动静脉短路和直捷通道大量开放,大量血液滞留在微循环

B、毛细血管前括约肌收缩,后括约肌相对开放

C、组胺、缓释肽释放

D、毛细血管静水压升高、通透性增强

E、回心血量减少,心排血量下降,心脑灌注不足

患者目前失血量占全身总血量的百分比为A、20%以下

B、10%~20%

C、20%~40%

D、40%~60%

E、超过60%


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C

第2题:

(51~53题共用题干) 患者,男性,45岁。有肝硬化史10年。大量呕血4小时。查体:表情淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷。心率每分钟110 次,血压84/60mmH9,呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。 患者休克的分期和分度应为

A.休克抑制期、轻度休克

B.休克代偿期、重度休克

C.休克抑制期、重度休克

D.休克代偿期、中度休克

E.休克代偿期、轻度休克


正确答案:D

第3题:

(54--56题共用题干) 患者,男性,55岁。有肝炎后肝硬化史5年,呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸,腹水,ALB259/L。测血压为79/50mmHg。估计出血量至少为

A.400ml

B.700ml

C.1000ml

D.1300ml

E.2000ml


正确答案:C
引起呕血的出血量至少在500ml,加上已呕出的量,约1000m/。

第4题:

男性,66岁,因突然昏迷半天入院,既往史不详。查体发现左侧肢体瘫痪,Babinski征阳性,入院后当日呕血300ml。该患者呕血最可能的病因是

A.慢性胃炎

B.急性糜烂性胃炎

C.胃癌

D.十二指肠溃疡


正确答案:B

第5题:

患者男性,45岁,有肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚,四肢湿冷,血压下降。该患者目前饮食为

A. 低脂饮食

B. 低蛋白饮食

C. 温凉流质

D. 禁食

E. 禁蛋白饮食


正确答案:D
患者应禁止进食,进行胃肠减压。

第6题:

肝炎后肝硬化患者,有黄疸和大量腹水,因大量呕血入院。下列治疗措施中,不宜采取的是

A.三腔管压迫

B.立即手术

C.输血,静脉滴注垂体加压素

D.曲张静脉套扎、硬化


正确答案:B

第7题:

患者,男性,53岁,有肝硬化病史12年,近日患者有嗜睡现象,于今晨测体温时呼之不应,但压迫其眶上有痛苦表情,应判断为

A、嗜睡

B、昏睡

C、浅昏迷

D、深昏迷

E、深睡眠


参考答案:C

第8题:

患者,男性,50岁,有肝炎病史15年,今晨突然呕大量暗红色血,确诊为肝炎后肝硬化,呕血原因是

A、十二指肠溃疡出血

B、食管及胃底曲张静脉破裂

C、胃溃疡穿孔

D、胃癌出血

E、慢性萎缩性胃炎出血


参考答案:B

第9题:

患者男性,40岁,长期大量饮酒史,近日去医院检查诊断为肝硬化,该患者最突出的临床表现是

A.食欲缺乏

B.恶心

C.腹胀

D.腹水

E.黄疸


正确答案:D

第10题:

患者,男性,44岁,长期大量饮酒史,近日去医院检查诊断为肝硬化,该患者最突出的临床表现是

A:黄疸

B:腹胀

C:腹水

D:食欲缺乏

E:恶心


正确答案:C
解析:肝硬化突出表现为腹水。

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