烧伤外科主治医师
患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。 最可能的诊断是（）。A、急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、急性结石性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、泌尿系结石
题目
患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。 最可能的诊断是（）。
- A、急性胰腺炎
- B、消化性溃疡穿孔
- C、急性结石性胆囊炎
- D、急性梗阻性化脓性胆管炎
- E、泌尿系结石
相似问题和答案
第1题：
典型的夏科(Charcot)三联征指的是
A.腹痛、发热、黄疸
B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、恶心、呕吐、低热
C.突发右上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热、黄疸
D.肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压
E.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸
略
第2题：
胆管癌的临床表现为
A、腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状
B、厌油腻、腹胀、嗳气、肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸
C、右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热
D、上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸
E、上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便
第3题：
急性胆囊炎的临床表现
A.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状
B.厌油腻、腹胀、嗳气，肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸
C.右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热
D.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸
E.上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便
第4题：
胆总管结石多表现为（）
- A、右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热
- B、右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气
- C、右上腹闷胀不适、嗳气、厌油
- D、右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸
- E、上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退
正确答案:D
第5题：
B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
D.寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压
E.腹痛、恶心呕吐、发热
第6题：
A、急性胆囊炎
B、急性胆管炎
C、急性胆绞痛
D、急性胰腺炎
E、急性胃炎
第7题：
B:络穴
C:背俞穴
D:郄穴
E:下合穴
第8题：
胆管癌的临床表现
A.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状
B.厌油腻、腹胀、嗳气，肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸
C.右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热
D.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸
E.上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便
第9题：
患者，男，因右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射伴呕吐入院，入院后测量体温为39.8℃，诊断为胆管结石，该患者的典型表现为Charcot三联征，请问包括哪三联征（）
- A、腹痛，寒战、高热和黄疸
- B、腹痛，寒战、高热和惊厥
- C、腹痛，寒战、高热和休克
- D、肛裂，前哨痔和乳头肥大
- E、以上均不正确
正确答案:A
第10题：
Charcot三联征是（）
- A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
- B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
- C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
- D、寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压
- E、腹痛、恶心呕吐、发热
正确答案:C