神经外科主治医师

男,35岁,上腹胀,隐痛.乏力,消瘦,食欲下降5个月。查体:腹肌稍紧张,腹部有移动性浊音,贫血。直肠指诊膀胱直肠窝扪及结节状硬块,无压痛,不活动。应考虑()。A、前列腺癌B、直肠息肉C、盆腔脓肿D、直肠癌E、胃癌盆腔种植性转移

题目

男,35岁,上腹胀,隐痛.乏力,消瘦,食欲下降5个月。查体:腹肌稍紧张,腹部有移动性浊音,贫血。直肠指诊膀胱直肠窝扪及结节状硬块,无压痛,不活动。应考虑()。

  • A、前列腺癌
  • B、直肠息肉
  • C、盆腔脓肿
  • D、直肠癌
  • E、胃癌盆腔种植性转移
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第1题:

患者男,62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛,食欲差、乏力,10天前感皮肤瘙痒,大便呈白陶土样。查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是

A、肝门部胆管癌

B、胆囊癌

C、胆总管下段癌

D、肝癌

E、胰头癌


参考答案:A

第2题:

男,46岁,上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降5个月.查体:腹肌稍紧张,腹部有移动性浊音,贫血。直肠指诊于膀胱直肠窝扪及结节状硬块,无压痛,不活动。应考虑

A.直肠息肉

B.前列腺癌

C.盆腔脓肿

D.胃癌盆腔种植转移

E.直肠癌


正确答案:D

第3题:

患者男性,46岁。上腹胀痛,乏力,消瘦,食欲下降5个月,临床上怀疑肝癌,下列可引起恶病质的细胞因子是

A.IL-2

B.IFN-γ

C.IL-3

D.IL-8

E.TNF-α


正确答案:E

第4题:

男,58岁。上腹胀、隐痛2个月,伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑査体:消瘦,浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱,可见直径3.5cm不规则充盈缺损,胃壁僵直。其最常见的转移途径是
A.胃肠道内转移
B.腹腔内种植
C.直接浸润
D.血行转移
E.淋巴转移


答案:E
解析:
患者食欲减退,消瘦,黑便,上消化道造影示胃粘膜紊乱,胃壁僵硬,故诊断为胃癌,最常见的转移途径为淋巴转移。

第5题:

胰头癌最主要的临床表现是

A、腹痛、腹胀

B、梗阻性黄疸

C、食欲下降

D、消化不良

E、乏力、消瘦


参考答案:B

第6题:

患者,男性,67岁。上腹胀、隐痛、乏力、消瘦、食欲下降6月余。贫血貌,全腹无压痛,直肠指检膀胱直肠窝内扪及结节状硬块,不活动。主要应考虑为( )

A.盆腔脓肿

B.前列腺癌

C.直肠息肉

D.胃癌盆腔转移

E.直肠癌


正确答案:D

第7题:

男,46岁,上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降5个月。查体:腹肌稍紧张,腹部有移动性浊音,贫血。直肠指诊于膀胱直肠窝扪及结节状硬块,无压痛,不活动。应考虑

A.直肠息肉

B.前列腺癌

C.盆腔脓肿

D.胃癌盆腔种植转移


正确答案:D

第8题:

男,58岁。上腹胀、隐痛2个月,伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑查体:消瘦,浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱,可见直径3.5cm不规则充盈缺损,胃壁僵直。其最常见的转移途径是

A、胃肠道内转移

B、腹腔内种植

C、直接浸润

D、血行转移

E、淋巴转移


参考答案:E

第9题:

男性,46岁。上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降5个月。查体:腹肌稍紧张,腹部有移动性浊音,贫血。直肠指诊于膀胱直肠窝扪及结节状硬块,无压痛、不活动。应考虑

A.直肠息肉

B.前列腺癌

C.盆腔脓肿

D.胃癌盆腔种植转移


正确答案:D

第10题:

患者男,62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛,食欲差、乏力,10天前感皮肤瘙痒,大便呈白陶土样。查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是

A.肝门部胆管癌
B.胆囊癌
C.胆总管下段癌
D.肝癌
E.胰头癌

答案:A
解析:
胆管癌的主要临床表现为进行性无痛性黄疸,包括深色尿、巩膜黄染、皮肤黄染、陶土便及瘙痒等。如发现胆囊扩张增大,则肿瘤位于胆囊管与肝总管汇合部以下,相反,胆囊空虚,胆总管不扩张,在肝门胆管区见到较小的软组织肿块,则肿瘤位于肝门部胆管。故本题答案为A。

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