肿瘤外科主治医师

男性,45岁。距肛门3cm直肠高分化腺癌,5cm×4cm,腔内B超:肿瘤侵犯黏膜下层,最佳治疗方案是()A、Miles手术B、Dixon手术加放疗C、Dixon手术D、局部切除加放疗E、后装治疗

题目

男性,45岁。距肛门3cm直肠高分化腺癌,5cm×4cm,腔内B超:肿瘤侵犯黏膜下层,最佳治疗方案是()

  • A、Miles手术
  • B、Dixon手术加放疗
  • C、Dixon手术
  • D、局部切除加放疗
  • E、后装治疗
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第1题:

成人巨结肠症的治疗宜采取A.Dixon手术

B.Miles手术

C.Duhamel手术

D.局部切除术

E.拖出式直肠癌切除术

直肠癌下缘距齿状线7cm以上的治疗宜采取A.Dixon手术

B.Miles手术

C.Duhamel手术

D.局部切除术

E.拖出式直肠癌切除术

直肠癌下缘距齿状线4cm的治疗宜采取A.Dixon手术

B.Miles手术

C.Duhamel手术

D.局部切除术

E.拖出式直肠癌切除术

腺瘤性息肉恶变的治疗宜采取A.Dixon手术

B.Miles手术

C.Duhamel手术

D.局部切除术

E.拖出式直肠癌切除术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:C


问题 2 答案解析:A


问题 3 答案解析:B


问题 4 答案解析:D

第2题:

经病理检查证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约12 cm,肿块直径为4cm,最佳手术方式应:选择

A.Dixon手术

B.Miles手术

C.Hartmem手术

D.局部切除

E.乙状结肠造口术


正确答案:A

第3题:

纤维结肠发现距肛门8cm菜花样肿物,病理为高分化腺癌。手术方式最恰当的是

A.经肛门直肠内局部切除

B.Miles手术

C.Dixon手术

D.Hartmann手术

E.化学治疗


正确答案:C
距肛门8cm高分化腺癌,占据肠腔1/3圈,可以行Dixon手术。

第4题:

距肛门3cm的直肠腺癌手术术式宜采用

A.经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)

B.经腹腔直肠癌根治性切除术(Dixon手术)

C.非手术治疗

D.拉下式直肠癌切除术

E.肿瘤局部切除


正确答案:A

第5题:

直肠癌下缘距肛门缘3~5cm应行

A.Miles手术

B.Dixon手术

C.局部切除术

D.Duhamel手术

E.Hartmann手术


参考答案:A

第6题:

若经病理检查证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约12cm,肿块直径约 4cm。最佳手术方式应选择

A.Miles手术

B.Dixon手术

C.Hartmenn手术

D.乙状结肠造口术

E.局部切除


正确答案:B

第7题:

男性,52岁,距肛门12cm,3cm×3cm直肠高分化腺癌,侵透肌层,无淋巴结转移,最佳治疗方案是 ( )

A、Miles手术加放疗

B、Dixon手术加放疗

C、单纯Dixon手术

D、单纯Miles手术

E、单纯放疗


参考答案:B

第8题:

女性,50岁,距肛门12cm处3cm×3cm直肠高分化腺癌,侵透肌层,无淋巴结转移,最佳治疗方案是

A、Dixon手术加放疗

B、Miles手术加放疗

C、单纯Miles手术

D、单纯Dixon手术

E、单纯放疗


参考答案:A

第9题:

直肠镜检查发现距肛门8cm肿物,占据肠腔1/3,病理为高分化腺癌。恰当的手术方式为

A.经肛门直肠内局部切除

B.Miles手术

C.Dixon手术

D.Bacon手术

E.放射治疗


正确答案:C

第10题:

女性,55岁,距肛门4cm,3cm×3cm直肠中分化腺癌,菜花状肿瘤,侵达纤维膜,最佳治疗方案是( )。

A.Miles手术加放疗
B.Dixon手术加放疗
C.单纯Dixon手术
D.单纯Miles手术
E.单纯放疗

答案:A
解析:
对于大肠癌患者,治疗原则以手术切除为主,配合放疗、化疗的综合疗法。题干中患者肿瘤距肛门4cm,在5cm内,常采用经腹会阴联合直肠癌根治术(即Miles手术),切除乙状结肠、全部直肠、肛管及肛门周围5cm直径的皮肤及全部肛门括约肌,于左下腹行永久性乙状结肠或结肠造瘘。姑息性手术适用于不能根治的晚期病例,包括短路手术或结肠造瘘术等,以缓解症状、延长病人生存时间。因此题干中患者需采用Miles手术加放疗的方式为最佳方案。

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