中西医结合外科主治医师
男性，60岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm×1.0cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。为明确诊断最好采取下列哪项检查？（）A、脱落细胞检查B、穿刺活检C、切取活检D、切除活检E、X线片
题目
男性，60岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm×1.0cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。为明确诊断最好采取下列哪项检查？（）
- A、脱落细胞检查
- B、穿刺活检
- C、切取活检
- D、切除活检
- E、X线片
相似问题和答案
第1题：
题干：患者男，60岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐扩大6个月。检查：右侧鼻翼可见一约1.0cm×1.0cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。诊断首先要考虑的是A.皮脂腺囊肿破溃伴感染
B.表皮样囊肿破溃伴感染
C.鳞状细胞癌
D.基底细胞癌
E.恶性黑色素瘤
为明确诊断，首先要做的检查是A.脱落细胞学检查
B.穿刺活检
C.局部活检
D.切除活检
E.影像学检查
较合理的治疗方法是A.化疗
B.放疗
C.局部手术切除
D.手术扩大切除
E.手术切除+放疗
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
问题 2 答案解析：C
问题 3 答案解析：E
皮肤基底细胞癌来源于皮肤或附件基底细胞，发展缓慢，呈浸润性生长，很少有血道或淋巴道转移，好发于鼻梁旁。对放射线敏感，故可先行放射治疗，再手术切除。
第2题：
男性，60岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm×1.0cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。最可能的诊断是（）。
- A、皮脂腺囊肿破溃伴感染
- B、表皮样囊肿破溃伴感染
- C、鳞状细胞癌
- D、基底细胞癌
- E、恶性黑色素瘤
正确答案:D
第3题：
男性，60岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm×1．0cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。最可能的诊断是A、皮脂腺囊肿破溃伴感染
B、表皮样囊肿破溃伴感染
C、鳞状细胞癌
D、基底细胞癌
E、恶性黑色素瘤
为明确诊断最好采取下列哪项检查A、脱落细胞检查
B、穿刺活检
C、切取活检
D、切除活检
E、X线片
较合理的治疗方法是A、采取化疗
B、采取放疗
C、采取局部手术切除
D、采取手术扩大切除
E、采取放疗+手术切除
问题 2 答案：C
问题 3 答案：E
第4题：
男性，60岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm×1．0cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。为明确诊断最好采取下列哪项检查（）。
- A、脱落细胞检查
- B、穿刺活检
- C、切取活检
- D、切除活检
- E、X线片
正确答案:C
第5题：
男性，58岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm×1cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。治疗应采取下列何种方法（）。
- A、局部换药
- B、尽早采取化疗
- C、尽早采取局部放疗
- D、手术彻底切除
- E、放疗+手术
正确答案:E
第6题：
男性，58岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm×1cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。为明确诊断最好采用下列哪项检查（）。
- A、脱落细胞检查
- B、穿刺活检
- C、切取活检
- D、切除活检
- E、X线片
正确答案:C
第7题：
男性，60岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm×1.0cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。正确的处理方法是（）。
- A、扩大切除肿物
- B、口服抗生素
- C、切开引流
- D、局部理疗
- E、先抗感染，消炎后手术切除
正确答案:C
第8题：
男性，58岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm×1cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。最可能的诊断是A、皮脂腺囊肿破溃伴感染
B、表皮样囊肿破溃伴感染
C、鳞状细胞癌
D、基底细胞癌
E、黑色素瘤
为明确诊断最好采用下列哪项检查A、脱落细胞检查
B、穿刺活检
C、切取活检
D、切除活检
E、X线片
治疗应采取下列何种方法A、局部换药
B、尽早采取化疗
C、尽早采取局部放疗
D、手术彻底切除
E、放疗+手术
问题 2 答案：C
问题 3 答案：E
第9题：
男性，58岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm×1cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。最可能的诊断是（）。
- A、皮脂腺囊肿破溃伴感染
- B、表皮样囊肿破溃伴感染
- C、鳞状细胞癌
- D、基底细胞癌
- E、黑色素瘤
正确答案:D
第10题：
女性，57岁，左鼻翼皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未扪及肿大淋巴结。在鼻翼部位最安全可行的手术切除深度为（）。
- A、紧贴真皮下切除
- B、在皮下组织深层切除
- C、保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除
- D、连同鼻翼软骨一并切除，保留鼻前庭的皮肤和黏膜
- E、鼻翼的全层切除
正确答案:E