中西医结合外科主治医师

男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。正确的诊断是（）。A、左侧腹股沟完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症B、左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症C、左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症D、左侧腹股沟Litter疝，良性前列腺增生症E、左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症

题目

男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。正确的诊断是（）。

  • A、左侧腹股沟完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症
  • B、左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症
  • C、左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症
  • D、左侧腹股沟Litter疝，良性前列腺增生症
  • E、左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症
参考答案和解析
正确答案:A
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相似问题和答案

第1题：

患者，男性，55岁，有慢性便秘多年，每次排便必须十分用力。近半年来发现，站立劳动时阴囊出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳，局部检查，触诊发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。诊断为腹外疝，准备手术治疗。

本病例属于哪种腹外疝

A．腹股沟斜疝

B．腹股沟直疝

C．股疝

D．脐疝

E．切口疝


正确答案：A

第2题：

男，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。

此病人诊断为

A．腹股沟斜疝

B．腹股沟直疝

C．股疝

D．脐疝

E．嵌顿性疝


正确答案：A
根据患者体检提示疝内容物通过腹股沟管突出，诊断为腹股沟斜疝。

第3题：

患者，男性，50岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时右阴囊出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。局部检查，触诊发现右外环扩大，嘱患者咳嗽，指尖有冲击感，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。本病例属于()。

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.脐疝

E.切口疝


正确答案：A

第4题：

男，50岁，有慢性便秘病史多年，每次排便必须十分用力。近半年来发现站立时阴囊出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。局部检查：触诊发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感；手指压迫内环处，站立咳嗽时肿块不再出现。拟诊为腹外疝，准备手术治疗。
本病例属于

A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝

答案：A
解析：
病人疝块可进入阴囊，外环口扩大，压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，应属于腹股沟斜疝。

第5题：

男性，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一"梨形"包块6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环试验阳性。X线胸片：肺纹理增多。肛门指诊：前列腺增大，中央沟消失。正确的诊断是A、左侧腹股沟完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症

B、左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症

C、左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症

D、左侧腹股沟Litter疝，良性前列腺增生症

E、左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症

根据患者情况，目前的处理宜采取A、Bassini法疝修补术

B、McVay法疝修补术

C、疝成形术

D、Ferguson法疝修补术

E、暂不手术


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E

第6题：

男性病人，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，拟行疝成形术。

此病人诊断为

A．腹股沟斜疝

B．腹股沟直疝

C．股疝

D．脐疝

E．切口疝


正确答案：A

第7题：

患者，男性，67岁。左腹股沟可复性包块，坠入阴囊5年。病人吸烟40年，偶有咳嗽及夜尿频，近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm×8cm，平卧时可还纳腹腔，压迫内环口站立不复出，肛诊前列腺增大，中间沟消失。X线肺部摄片阴性。最可能的诊断为A、左侧腹股沟斜疝，良性前列腺增生症

B、左侧腹股沟Littre疝，良性前列腺增生症

C、左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症

D、左侧股疝，良性前列腺增生症

E、左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症

最适当的治疗方法是A、麦克凡(McVay)法疝修补术

B、佛格逊(Ferguson)法疝修补术

C、疝成形术

D、巴西尼(Bassini)法疝修补术

E、暂不宜手术


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E

第8题：

患者男，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一6cm×8cm"梨形"包块，平卧时可回纳腹腔，压迫内环试验阳性。X线胸片：肺纹理增多。肛门指诊：前列腺增大，中央沟消失。正确的诊断是A、左侧腹股沟完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症

B、左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症

C、左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症

D、左侧腹股沟Litter疝，良性前列腺增生症

E、左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症

根据患者情况，目前的处理宜采取A、Bassini法疝修补术

B、Mc Vay法疝修补术

C、疝成形术

D、Ferguson法疝修补术

E、暂不手术


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E

第9题：

男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来，发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。

此病人诊断为

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.脐疝

E.切口疝


正确答案：A
根据患者体检提示疝内容通过腹股沟管突出，诊断为腹股沟斜疝。

第10题：

男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，拟行疝成形术。
此患者诊断为（）。

A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝

答案：A
解析：
腹股沟斜疝是指疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环，并可进入阴囊者，是最多见的腹外疝。患者站立时阴囊部位出现肿块，平卧休息或用手将肿块推送向腹腔回纳而消失，这是腹股沟斜疝典型的临床表现。

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