中医妇科学主治医师

女患者,35岁,已婚,因性交后出血而就诊,检查见阴道分泌物色黄,宫颈中度糜烂,宫口处可见一米粒大小息肉。该患者应诊断为()A、宫颈糜烂B、阴道炎C、慢性宫颈炎D、宫颈息肉E、以上均不可

题目

女患者,35岁,已婚,因性交后出血而就诊,检查见阴道分泌物色黄,宫颈中度糜烂,宫口处可见一米粒大小息肉。该患者应诊断为()

  • A、宫颈糜烂
  • B、阴道炎
  • C、慢性宫颈炎
  • D、宫颈息肉
  • E、以上均不可
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第1题:

林女士,42岁。不规则阴道出血3个月,以性交后阴道出血为特征。妇检:阴道少量血性分泌物,宫颈轻度糜烂,有接触出血,子宫正常大小,双附件正常

初步诊断需做哪项检查( )

A.阴道分泌物培养

B.阴道分泌物培养+药敏

C.宫颈活检

D.阴道镜检查

E.宫颈刮片细胞学检查


正确答案:E

第2题:

有关滴虫性阴道炎,以下哪项是错误的

A.滴虫可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂

B.分泌物色灰黄,稀薄,有泡沫,阴道黏膜可见散在红色斑点

C.有外阴瘙痒、性交痛、尿频、尿痛及不育等症状

D.阴道分泌物悬滴法检查找到滴虫即可诊断

E.凡悬滴找不到滴虫者,必要时可用酸性液灌洗阴道处后复查


正确答案:E

第3题:

有关滴虫性阴道炎,下列叙述正确的是( )

A、滴虫可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂

B、阴道分泌物色灰黄,稀薄,有泡沫,阴道黏膜可见散在红色斑点

C、有外阴瘙痒、性交痛、尿频、尿痛及不育等症状

D、阴道分泌物悬滴法检查找到滴虫即可诊断

E、凡悬滴找不到滴虫者,必要时可用酸性液体灌洗阴道后复查


参考答案:ABCD

第4题:

李女士,65岁。绝经10年。近2天白带增多,呈黄水样,偶有点滴出血就诊。妇科检查:见阴道黏膜有散在出血点和表浅溃疡。

为确定诊断,应进一步进行的辅助检查是
A.阴道分泌物悬滴检查
B.阴道脱落细胞学检查
C.女性内分泌激素检查
D.阴道分泌物悬滴检查及宫颈细胞学检查
E.阴道镜检查

答案:D
解析:
该病人疑为老年性阴道炎,取分泌物悬滴检查镜下无滴虫和假丝酵母菌,见大量基底层细胞及白细胞,即可诊断。因有点滴出血,需做宫颈细胞学检查,与子宫恶性肿瘤相鉴别。

第5题:

患者女性,36岁,已婚。主诉外阴瘙痒。阴道检查见分泌物多而稀薄,呈灰黄色泡沫状,擦去分泌物见阴道黏膜有散在的红点。根据该患者的临床表现,需做的检查是A、血常规

B、尿常规

C、B超

D、阴道脱落细胞检查

E、阴道分泌物悬滴检查

化验报告提示找到活的滴虫,护士向该患者讲解滴虫性阴道炎的主要传播途径是A、公共浴池

B、性交传播

C、公用坐便器

D、游泳池

E、共用毛巾

患者了解传播途径后,护士进一步做健康教育的内容不包括A、用药后月经干净后需复查阴道分泌物

B、治疗期间需避孕

C、每天更换内裤,煮沸消毒

D、督促性伴侣来医院检查

E、以局部治疗为主


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E

第6题:

35岁已婚女性,性交后阴道少量出血就诊。妇检:阴道畅,分泌物少,宫颈呈红色,表面呈颗粒状,糜烂面占子宫面积1/4,为明确诊断应首先做的检查是( )。

A.激光治疗

B.阴道镜检查,活检

C.宫颈刮片细胞学检查

D.微波治疗

E.宫颈锥切


正确答案:C
慢性宫颈炎以局部治疗为主,在治疗前需常规做宫颈刮片甚至活组织检查,排除早期宫颈癌。

第7题:

女,25岁。已婚,使用避孕膜后出现阴道分泌物增多,呈浆液性,有鱼腥味,性交后加重。妇科检查:阴道壁附均匀、稀薄、灰白色分泌物,易拭去。伴发热,心烦口渴,小便短赤或黄少,大便干结,舌红,苔黄干,脉滑数。初步诊断为

A.湿热型细菌性阴道病

B.湿毒型细菌性阴道病

C.肾虚湿阻型滴虫性阴道炎

D.湿热下注型滴虫性阴道炎

E.湿热下注型真菌性阴道炎


正确答案:B
细菌性阴道病是加特纳菌、厌氧菌等增多,而乳酸杆菌减少,阴道内生态平衡系统改变而引起的疾病。其中,健康妇女阴道中也有加特纳菌寄生。最常见的主诉为恶臭的排出物,往往有痒及刺激症状。当性交及月经后,其胺(鱼腥)气常常更强。红与肿则不常见。根据题干患者诊断首先考虑细菌性阴道病。由伴发热,心烦口渴,小便短赤,大便于结,舌红,苔黄,脉滑数,辨证湿毒型。方药选用五味消毒饮清热解毒除湿。

第8题:

35岁已婚女性性交后阴道少量出血就诊,妇科检查,阴道畅,分泌物少,宫颈呈红色,表面呈颗粒状,糜烂面占子宫面积1/4,下列哪项叙述不正确

A.治疗前先做宫颈刮片

B.可选用激光治疗

C.宫颈涂片Ⅲ级,则应做阴道镜检查,活检

D.微波治疗

E.诊断宫颈糜烂,必需宫颈楔形切除防癌变


正确答案:E

第9题:

患者42岁。不规则阴道出血3个月,以性交后阴道出血为特征。妇检:阴遭少量血性分泌物。宫颈轻度糜烂,有接触出血,子宫正常大小。双附件正常

初步诊断需行哪项检查
A.宫颈活检
B.阴道分泌物培养
C.宫颈刮片细胞学检查
D.阴道镜检查
E.阴道分泌物培养+药敏

答案:C
解析:

第10题:

患者女性,36岁,已婚。主诉外阴瘙痒。阴道检查见分泌物多而稀薄,呈灰黄色泡沫状,擦去分泌物见阴道黏膜有散在的红点。

化验报告提示找到活的滴虫,护士向该患者讲解滴虫性阴道炎的主要传播途径是
A.公共浴池
B.性交传播
C.公用坐便器
D.游泳池
E.共用毛巾

答案:B
解析:
3.滴虫除可藏在腺体及阴道皱襞中,还可寄生于尿道、尿道旁腺、膀胱、肾盂以及男性包皮皱褶、尿道、前列腺等处。故治疗应以口服甲硝唑为主,并配合局部治疗。

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