中医内科学主治医师

某男,38岁,反复发作抽搐,伴神疲乏力,面色苍白,体瘦,纳呆,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉弱。若病人流涎、苔腻或脉滑宜加()A、茯苓、泽泻B、陈皮、半夏C、焦神曲、炒麦芽D、藿香、佩兰、苍术E、半夏、胆南星、竹茹

题目

某男,38岁,反复发作抽搐,伴神疲乏力,面色苍白,体瘦,纳呆,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉弱。若病人流涎、苔腻或脉滑宜加()

  • A、茯苓、泽泻
  • B、陈皮、半夏
  • C、焦神曲、炒麦芽
  • D、藿香、佩兰、苍术
  • E、半夏、胆南星、竹茹
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

外感头痛,头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,舌质暗,苔白腻,脉濡滑,恶心呕吐者,以选奇汤为基础加()。

A、知母、天花粉、石斛

B、独活、藁本、白芷、藿香、佩兰

C、加苍术、厚朴、陈皮、藿香、焦山楂、炒枳壳

D、姜半夏、生姜

E、大黄、芒硝或黄连上清丸


答案:D

第2题:

某男,38岁,两年前因"颅脑外伤"而住院,出院后时有头痛,位于右侧顶部,痛时伴左侧上肢抽搐。舌质略黯,苔白,脉涩。应辨病辨证为A、瘀血头痛

B、肝阳头痛

C、瘀阻脑络痫病

D、风痰闭阻痫病

E、痰火扰神痫病

首选何方A、定痫丸加减

B、桃红四物汤加减

C、通窍活血汤加地龙、僵蚕

D、通窍活血汤加菖蒲、郁金等

E、通窍活血汤加涤痰汤

若病人流涎、苔腻或脉滑宜加A、茯苓、泽泻

B、陈皮、半夏

C、焦神曲、炒麦芽

D、藿香、佩兰、苍术

E、半夏、胆南星、竹茹


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第3题:

李某,女,28岁。有痫病史8年。反复发作不愈,神疲乏力,心悸气短,面色苍白,体瘦纳呆,舌质淡,苔白腻,脉沉细而弱。其治疗应首选的方剂是

A、定痫丸合涤痰汤

B、血府逐瘀汤

C、当归活血汤

D、通窍活血汤

E、六君子汤合归脾汤


参考答案:E

第4题:

病人呕吐,吐物多为清水痰涎,脘闷纳呆,头眩心悸,脉滑,苔白腻,应用何方为宜

A.藿香正气散
B.理中丸
C.小半夏加茯苓汤
D.小半夏汤合苓桂术甘汤

答案:D
解析:

第5题:

某男,38岁,反复发作抽搐,伴神疲乏力,面色苍白,体瘦,纳呆,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉弱。应辨病辨证为A、瘀血头痛

B、肝阳头痛

C、心脾两虚痫病

D、风痰闭阻痫病

E、痰火扰神痫病

首选何方A、定痫丸加减

B、四君子汤加减

C、涤痰汤加地龙、僵蚕

D、归脾汤合六君子汤

E、温胆汤加涤痰汤

若病人流涎、苔腻或脉滑宜加A、茯苓、泽泻

B、陈皮、半夏

C、焦神曲、炒麦芽

D、藿香、佩兰、苍术

E、半夏、胆南星、竹茹


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第6题:

寻常型银屑病(白疕)兼阴虚可见()。

A、畏寒肢冷,喜热饮,唇色淡

B、月经延后或色淡量少,舌质淡苔薄,脉沉或细

C、头身困重,苔腻、脉滑

D、五心烦热,形体瘦,舌红、少苔或剥苔,脉细

E、纳呆,腹胀,舌体胖大、有齿痕


答案D

第7题:

病例摘要:于某,男,45岁,已婚,工人。2013年9月17日初诊。患者反复发痫不愈。现症:神疲乏力,心悸气短,失眠多梦,面色苍白,体瘦纳呆,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉细而弱。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:与厥证相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:痫证。中医证型诊断:心脾两虚。中医辨病与辨证依据:以反复发痫不愈为主症,辨病为痫证。现症见神疲乏力,心悸气短,失眠多梦,面色苍白,体瘦纳呆,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉细而弱,辨证为心脾两虚。痫发日久,耗伤气血,心脾两伤,心神失养。中医病证鉴别:厥证除见突然仆倒,昏不知人主症外,还有面色苍白,四肢厥冷,或见口噤,握拳,手指拘急,而无两目上视,口吐白沫,四肢抽搐和病作怪叫之见症,临床上不难鉴别。治法:补益气血,健脾宁心。方剂名称:六君子汤合归脾汤加减。药物组成、剂量及煎服法:人参10g,茯苓12g,白术9g,炙甘草3g,陈皮6g,姜半夏6g,当归9g,丹参6g,熟地10g,酸枣仁10g,远志3g,五味子9g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第8题:

某男,38岁。两年前因"颅脑外伤"而住院,出院后时有头痛,位于右侧顶部,痛时伴左侧上肢抽搐。舌质略黯,苔白,脉涩。其辨证分型是A、风痰闭阻证

B、痰火扰神证

C、瘀阻脑络证

D、心脾两虚证

E、心肾亏虚证

其治法是A、活血化瘀,息风通络

B、补益心肾,潜阳安神

C、补益气血,健脾宁心

D、涤痰息风,开窍定痫

E、清热泻火,化痰开窍

其首选方剂是A、六君子汤合归脾汤

B、通窍活血汤

C、左归丸合天王补心丹

D、龙胆泻肝汤合涤痰汤

E、定痫丸

若痰涎偏盛,苔腻或脉滑,宜加A、茯苓、泽泻、白术

B、陈皮、半夏、茯苓

C、焦神曲、炒麦芽、焦山楂

D、藿香、佩兰、苍术

E、半夏、胆南星、竹茹

患者体质壮实,为加强息风通络作用,可加A、蜈蚣、全蝎、僵蚕

B、龙骨、牡蛎、胆南星

C、姜黄、僵蚕、蝉蜕

D、麝香、葱白、石菖蒲

E、天麻、琥珀、磁石


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B


问题 4 答案:E


问题 5 答案:A

第9题:

患者吴某,男性,38岁。两年前因"颅脑外伤"而住院,出院后时有头痛,位于右侧顶部,痛时伴左侧上肢抽搐。舌质略黯,苔白,脉涩。其辨证分型是A、风痰闭阻证

B、痰火扰神证

C、瘀阻脑络证

D、心脾两虚证

E、心肾亏虚证

其治法是A、活血化瘀,息风通络

B、补益心肾,潜阳安神

C、补益气血,健脾宁心

D、涤痰息风,开窍定痫

E、清热泻火,化痰开窍

其治疗应首选的方剂是A、六君子汤合归脾汤

B、通窍活血汤

C、左归丸合天王补心丹

D、龙胆泻肝汤合涤痰汤

E、定痫丸

若痰涎偏盛,苔腻或脉滑,宜加A、茯苓、泽泻、白术

B、陈皮、半夏、茯苓

C、焦神曲、炒麦芽、焦山楂

D、藿香、佩兰、苍术

E、半夏、胆南星、竹茹

患者体质壮实,为加强息风通络作用,可加A、蜈蚣、全蝎、僵蚕

B、龙骨、牡蛎、胆南星

C、姜黄、僵蚕、蝉蜕

D、麝香、葱白、石菖蒲

E、天麻、琥珀、磁石


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B


问题 4 答案:E


问题 5 答案:A

第10题:

患者反复发痫,神疲乏力,心悸气短,失眠多梦,面色苍白,体瘦纳呆,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉细而弱。治宜选方

A.六君子汤
B.大补元煎
C.归脾汤
D.河车大造丸

答案:A,C
解析:
上述症状属于痫证之心脾两虚证,其病机为痫发日久,耗伤气血,心脾两伤,心神失养。治法为补益气血,健脾宁心,代表方为六君子汤合归脾汤加减。前方健脾益气,化痰降逆;后方益气养血.补心安神。

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