中医内科学主治医师

患者男性，57岁，患痹证5年余，经久不愈，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，舌质暗红，脉细涩。瘀血征明显者，可加用（）A、人参、黄芪B、血竭、皂刺、乳香、没药活血化瘀C、阿胶、鹿角胶D、巴戟天、淫羊藿E、山药、山萸肉

题目

患者男性，57岁，患痹证5年余，经久不愈，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，舌质暗红，脉细涩。瘀血征明显者，可加用（）

  • A、人参、黄芪
  • B、血竭、皂刺、乳香、没药活血化瘀
  • C、阿胶、鹿角胶
  • D、巴戟天、淫羊藿
  • E、山药、山萸肉
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题：

患者，男性，57岁，患痹证5年余，经久不愈，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，骨蒸潮热，心烦口干，舌质淡红，苔薄白少津，脉细数。

该病的治则为
A.益气补肾，舒筋活络
B.培补肝肾，舒筋止痛
C.补血养肝，祛风止痛
D.滋补肝阴，舒筋止痛
E.滋阴补肾，活血止痛

答案：B
解析：

第2题：

患者，男性，57岁，患痹证5年余，经久不愈，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，骨蒸潮热，心烦口干，舌质淡红，苔薄白少津，脉细数。

代表方剂是
A.大活络丹
B.一贯煎
C.壮骨关节丸
D.左归丸
E.补血荣筋丸

答案：E
解析：

第3题：

痹证的临床表现是

A、肢体关节肌肉疼痛

B、屈伸不利

C、肢体痿弱无力

D、关节无疼痛

E、肢体肌肉萎缩


参考答案：AB

第4题：

痹证的临床表现有

A.肢体关节、肌肉疼痛
B.关节屈伸不利
C.疼痛游走不定
D.甚则关节剧痛、肿大、强硬、变形

答案：A,B,C,D
解析：
痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络.影响气血运行.导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏。其诊断依据为肢体关节、肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，甚则关节剧痛、肿大、强硬、变形。

第5题：

患者，男性，57岁，患痹证5年余，经久不愈，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，骨蒸潮热，心烦口干，舌质淡红，苔薄白少津，脉细数。

若患者腰膝疼痛，低热心烦较甚者，可加用
A.龟板、阿胶
B.青蒿、地骨皮
C.女贞子、旱莲草
D.女贞子、龟板
E.黄连、阿胶

答案：D
解析：

第6题：

患者，男性，57岁，患痹证5年余，经久不愈，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，骨蒸潮热，心烦口干，舌质淡红，苔薄白少津，脉细数。

若患者畏寒肢冷，关节疼痛，拘急可加用
A.山药，山萸肉
B.巴戟天，淫羊蕾
C.附子，干姜，肉桂
D.鹿角胶，龟板
E.附子，干姜，巴戟天

答案：E
解析：

第7题：

患者，男性，57岁，患痹证5年余，经久不愈，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，骨蒸潮热，心烦口干，舌质淡红，苔薄白少津，脉细数。

若患者腰膝酸软，乏力较著者，可加用
A.鹿角霜、续断、狗脊
B.山药、山萸肉
C.阿胶、鹿角胶
D.巴戟天、淫羊藿
E.人参、黄芪

答案：A
解析：

第8题：

患者，男性，57岁，患痹证5年余，经久不愈，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，骨蒸潮热，心烦口干，舌质淡红，苔薄白少津，脉细数。

该病的证候为
A.肝阴虚
B.肝肾两虚
C.肝血虚
D.肾阴虚
E.肾气虚

答案：B
解析：

第9题：

痹证日久不愈，肢体、关节疼痛，屈伸不利，关节肿大僵硬、变形。宜选用的方剂是查看材料

A．防风汤
B．半夏厚朴汤
C．薏苡仁汤
D．乌头汤
E．桃红饮合独活寄生汤

答案：E
解析：
本题主要考查痹证的临床辨证分型和主治方剂。行痹治疗的方剂选用防风汤；痛痹治疗方剂选用乌头汤；着痹治疗选用薏苡仁汤；尪痹治疗方剂选用桃红饮合独活寄生汤。

第10题：

痹证与痿证的主要鉴别点是

A.关节是否屈伸不利
B.肢体是否随意运动
C.肌肉是否瘦削
D.肢体关节有无疼痛

答案：D
解析：
痹证与痿症鉴别：相同点：病变均在肢体关节，均可出现肢体瘦削枯萎不能随意运动；不同点：鉴别要点在于痛与不痛，其次观察肢体的活动障碍：痹证是由于风寒湿热导致经络气血痹阻不通为主，主要表现为肢体关节疼痛，多因疼痛影响活动，日久可导致肌肉萎缩；痿证多发于下肢，表现为肢体痿软无力，一般无肢体疼痛。

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