中医内科学主治医师
王某，女，80岁，30年前患慢支。现症咳逆喘促日重，咳痰不爽，表情淡漠，嗜睡，甚或意识朦胧，谵妄，烦躁不安，入夜尤甚，昏迷，撮空理线，或肢体瞤动，抽搐，舌质暗红或淡紫，或紫绛，苔白腻或黄腻，脉细滑数。本病例选方（）A、二陈汤B、平喘固本汤C、止嗽散D、涤痰汤E、补肺汤
题目
王某，女，80岁，30年前患慢支。现症咳逆喘促日重，咳痰不爽，表情淡漠，嗜睡，甚或意识朦胧，谵妄，烦躁不安，入夜尤甚，昏迷，撮空理线，或肢体瞤动，抽搐，舌质暗红或淡紫，或紫绛，苔白腻或黄腻，脉细滑数。本病例选方（）
- A、二陈汤
- B、平喘固本汤
- C、止嗽散
- D、涤痰汤
- E、补肺汤
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
肺虚喘证的临床表现是 ( )
A.喘急胸闷，伴有咳嗽
B.喘急气促，伴有鼻翼煽动
C.喘咳痰多而黏，咳出不爽
D.喘促，呼多吸少，动则更甚
E.喘促短气，言语无力
喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，极易感冒，舌质淡红，脉软弱。
第2题：
喘咳久病，神志恍惚，谵语，烦躁不安，肢体抽搐，咳逆喘促，咳痰不爽，舌质暗红，苔黄腻，脉细滑数。其治法是
A．涤痰、开窍、息风
B．清肺化痰，降逆平喘
C．清肺平肝，化痰开窍
D．清肝息风，化痰开窍
E．豁痰开窍，降逆平喘
解析：根据题干所述主症是喘咳久病，神志恍惚，谵语，烦躁不安；兼次症是肢体抽搐，咳逆喘促，咳痰不爽；舌脉象是舌质暗红，苔黄腻，脉细滑数。从主症可诊断为肺胀——痰蒙神窍，根据兼次症、舌脉象可知痰热蕴肺、肝风内动。因此，应急宜涤痰、开窍、息风。E中虽提到豁痰、开窍，但无息风止痉，本证为痰热内盛，痰迷心窍、肝风内动所致，因此不够全面。
第3题：
喘咳久病，神志恍惚，谵语，烦躁不安，肢体抽搐，咳逆喘促，咳痰不爽，舌质暗红，苔黄腻，脉细滑数其治
A．涤痰、开窍、息风 B．清肺化痰，降逆平喘 C．清肺平肝，化痰开窍
D．清肝息风，化痰开窍 E．豁痰开窍，降逆平喘
第4题：
痰浊阻肺型喘证的临床表现是
A.喘急胸闷，伴有咳嗽
B.喘急气促，伴有鼻冀煽动
C.喘咳痰多而黏，咳出不爽
D.喘促，呼多吸少，动则更甚
E.喘促短气，言语无力
第5题：
病例摘要：王某，男，58，已婚，干部。2015年11月10日初诊。患者有哮喘病史20年。3天前因受寒痰呜气喘又作。现症见：喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，口干欲饮，大便偏干，身痛，舌边尖红，苔白腻黄，脉弦紧。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与喘证相鉴别。
第6题：
肺胀病人，神志恍惚，烦躁不宁，咳逆喘促，咳痰不爽，舌暗苔淡黄而腻，脉滑数。治疗应首选
A、涤痰汤合苏合香丸
B、涤痰汤合至宝丹
C、玉枢丹
D、菖蒲郁金汤
E、通窍活血汤
第7题：
A、痰迷心窍
B、肝风内动
C、痰蒙神窍
D、痰瘀阻络
E、痰浊壅肺
第8题：
痰浊阻肺型喘证的临床表现是( )
A.喘急胸闷，伴有咳嗽
B.喘急气促，伴有鼻翼煽动
C.喘咳痰多而黏，咳出不爽
D.喘促，呼多吸少，动则更甚
E.喘促短气，言语无力
喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶纳呆，口黏不渴，苔厚腻色白，脉滑。
第9题：
王某，女，80岁，30年前患慢支。现症咳逆喘促日重，咳痰不爽，表情淡漠，嗜睡，甚或意识朦胧，谵妄，烦躁不安，入夜尤甚，昏迷，撮空理线，或肢体瞤动，抽搐，舌质暗红或淡紫，或紫绛，苔白腻或黄腻，脉细滑数。本病例诊断为A、肺痈
B、虚劳
C、肺痿
D、肺胀
E、喘证
本病例辨为何证A、肺肾气虚
B、痰蒙神窍
C、虚热证
D、痰浊阻肺证
E、风寒侵犯证
本病例的治法A、涤痰开窍熄风
B、滋阴润肺
C、化痰祛湿
D、化痰平喘
E、散寒宣肺
本病例选方A、二陈汤
B、平喘固本汤
C、止嗽散
D、涤痰汤
E、补肺汤
问题 2 答案：B
问题 3 答案：A
问题 4 答案：D
第10题：
A.涤痰、开窍、息风 B.清肺化痰，降逆平喘 C.清肺平肝，化痰开窍
D.清肝息风，化痰开窍 E.豁痰开窍，降逆平喘