中医内科学主治医师

患者徐某,女性,38岁,表现为心悸失眠,健忘,多梦,面色不华,舌质淡,脉细。若又见乏力,纳呆,食后腹胀,大便溏薄,则可选何方治疗为宜()A、归脾汤B、四君子汤C、天王补心丹D、四物汤E、养心汤

题目

患者徐某,女性,38岁,表现为心悸失眠,健忘,多梦,面色不华,舌质淡,脉细。若又见乏力,纳呆,食后腹胀,大便溏薄,则可选何方治疗为宜()

  • A、归脾汤
  • B、四君子汤
  • C、天王补心丹
  • D、四物汤
  • E、养心汤
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第1题:

患者徐××,50岁,心悸乏力一年,加重三天。症见心悸,乏力,健忘,失眠,多梦,纳呆,面色不华,大便稀溏,食后腹胀,舌质淡,脉细弱,治疗最佳选方为

A、养心汤

B、归脾汤

C、四君子汤

D、补中益气汤

E、天王补心丹


参考答案:B

第2题:

某病人有痫证病史16年。近2年来发作日益频繁,伴神疲乏力,失眠多梦,心悸气短,大便溏薄,舌苔腻,脉细弱无力。该病例治疗方剂可选用

A、六君子汤和归脾汤

B、归脾汤

C、养心汤

D、天王补心丹

E、定痫丹


参考答案:A

第3题:

缺铁性贫血患者徐某,女性,38岁。表现为心悸失眠,健忘,多梦,面色不华,舌质淡,脉细。其中医治法是A、健脾益气

B、滋阴益气

C、补血养肝

D、益气补血

E、养血安神

若又见乏力,纳呆,食后腹胀,大便溏薄,则首选的方剂是A、归脾汤

B、四君子汤

C、天王补心丹

D、四物汤

E、养心汤

若日久失治,表现为面色苍白,形寒肢冷,腰膝酸软,唇甲淡白,舌质淡,脉沉细,此时当首选的方剂是A、附子理中汤

B、右归丸

C、无比山药丸

D、丹参饮

E、归脾汤


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第4题:

缺铁性贫血患者徐某,女性,38岁。表现为心悸失眠,健忘,多梦,面色不华,舌质淡,脉细。若又见乏力,纳呆,食后腹胀,大便溏薄,则首选的方剂是()

  • A、归脾汤
  • B、四君子汤
  • C、天王补心丹
  • D、四物汤
  • E、养心汤

正确答案:A

第5题:

患者多思善疑,头晕神疲,心悸胆怯,失眠健忘,纳差,面色不华,舌质淡,苔薄白,脉细。治宜当选

A.甘麦大枣汤
B.天王补心丹
C.当归补血汤
D.归脾汤

答案:D
解析:
上述症状属于郁证之心脾两虚证。其病机为脾虚血亏,心失所养。治宜健脾养心,补益气血。其代表方为归脾汤。

第6题:

患者徐××,女性,38岁,表现为心悸,失眠,健忘,多梦,面色不华,舌质淡,脉细。此患者的治疗应用何法A、健脾益气

B、滋阴养气

C、补血养肝

D、益气补血,健脾养心

E、养血安神

若又见乏力,纳呆,食后腹胀,大便溏薄,则选何方治疗为宜A、归脾汤加减

B、四君子汤加减

C、天王补心丹加减

D、四物汤加减

E、养心汤加减

若日久失治,表现为心悸自汗,神倦,心胸憋闷疼痛,形寒肢冷,面色苍白,舌淡暗,脉细弱,此时当选何方A、附子理中汤

B、右归丸

C、拯阳理劳汤

D、丹参饮

E、归脾汤


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第7题:

张某,女,42岁。久病肌衄,头晕心悸,身疲乏力,低热,体温最高37.9℃,面色无华,爪甲色淡,失眠健忘,食少纳呆,月经量多,舌淡苔少,脉细弱。治疗方剂宜选

A.养心汤
B.天王补心丹
C.归脾汤
D.独参汤
E.参附龙牡汤

答案:C
解析:
考点:
1.内伤发热是指以内伤为病因,脏腑功能失调、气血水湿郁遏或气血阴阳亏虚为基本病机,以发热为主要临床表现的病证。
2.病因病机:(1)肝经郁热、瘀血阻滞、内湿停聚、中气不足、血虚失养、阴精亏虚、阳气虚衰,上述七种内伤发热,大体可归纳为虚、实两类。(2)实证基本病机为气、血、水等郁结壅遏化热而引起发热。虚证发热由阴阳失衡所导致。
3.临床表现:一般起病较缓,病程较长,或有反复发热的病史。临床多表现为低热,但有时也可以是高热,亦有少数患者自觉发热或五心烦热,而体温并不升高。
4.鉴别诊断:应与外感发热相鉴别。外感发热表现的特点是:因感受外邪而起,起病较急,病程较短,发热初期大多伴有恶寒,其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高,发热的类型随病种的不同而有所差异。常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症。
5.辨证要点:(1)辨证候之虚实。(2)辨病情之轻重。
6.治疗原则:实火宜清,虚火宜补。
7.分证论治:(1)气郁发热:疏肝理气,解郁泻热,丹栀逍遥散。(2)血瘀发热:活血化瘀,血府逐瘀汤。(3)湿郁发热:利湿清热,三仁汤。(4)气虚发热:益气健脾,甘温除热,补中益气汤。(5)血虚发热:益气养血,归脾汤。(6)阴虚发热:滋阴清热,清骨散。(7)阳虚发热:温补阳气,引火归元,金匮肾气丸。

第8题:

患者徐某,女性,38岁,表现为心悸失眠,健忘,多梦,面色不华,舌质淡,脉细。此时治疗应用何法A、健脾益气

B、滋阴益气

C、补血养肝

D、益气补血,健脾养心

E、养血安神

若又见乏力,纳呆,食后腹胀,大便溏薄,则可选何方治疗为宜A、归脾汤

B、四君子汤

C、天王补心丹

D、四物汤

E、养心汤

若日久失治,表现为心悸自汗,神倦,心胸憋闷疼痛,形寒肢冷,面色苍白,舌淡暗,脉细弱。此时当选何方A、附子理中汤

B、右归丸

C、拯阳理劳汤

D、丹参饮

E、归脾汤


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第9题:

患者,女,38岁。失眠2年余,伴见月经提前,量多色淡,心悸怔忡,健忘神疲,体倦食少。面色萎黄,舌质淡,脉细弱。治疗应首选

A.归脾汤
B.天王补心丹
C.四君子汤
D.四物汤
E.朱砂安神丸

答案:A
解析:
此证属心脾两虚、气血两虚证,治宜以归脾汤益气补血,健脾养心。故选A

第10题:

患者徐××,女性,38岁,表现为心悸,失眠,健忘,多梦,面色不华,舌质淡,脉细。若日久失治,表现为心悸自汗,神倦,心胸憋闷疼痛,形寒肢冷,面色苍白,舌淡暗,脉细弱,此时当选何方()

  • A、附子理中汤
  • B、右归丸
  • C、拯阳理劳汤
  • D、丹参饮
  • E、归脾汤

正确答案:C

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