中医内科学主治医师

不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,舌红苔黄,脉弦数。其治疗应首选的方剂是()A、朱砂安神丸B、龙胆泻肝汤C、黄连温胆汤D、保和丸E、归脾汤

题目

不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,舌红苔黄,脉弦数。其治疗应首选的方剂是()

  • A、朱砂安神丸
  • B、龙胆泻肝汤
  • C、黄连温胆汤
  • D、保和丸
  • E、归脾汤
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

患者不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。其治法是

A.清化痰热,和中安神

B.补益心脾,养血安神

C.疏肝泻火,镇心安神

D.清肝利胆,安神定志

E.清心凉肝,镇惊宁神


正确答案:C
不寐之肝火扰心证 证候主症:不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。 治法:疏肝泻火,镇心安神。 【答疑编号101012329】

第2题:

王某,男,53岁。出现失眠半年余。不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。此病证的治法

A、补益心脾,养血安神

B、补血养心,益气安神

C、滋阴降火,交通心肾

D、疏肝泻火,镇心安神

E、通阳泄浊,豁痰清心


参考答案:D

第3题:

不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,口干口苦,舌红苔黄,脉弦而数,其证属()。

A.心火烦盛

B.肝郁化火

C.痰热内扰

D.阴虚火旺

E.心脾两虚


正确答案:B

第4题:

患者,女,烦热不寐,多梦易惊,性情急躁易怒,伴头晕头痛,目赤耳鸣,口苦口干,小便黄赤,大便秘结,舌红,苔黄,脉弦数。辨证为( )

A.痰热内扰

B.肝郁化火

C.心火炽盛

D.阴虚火旺

E.以上都不是


正确答案:B
烦热不寐,多梦易惊,性情急躁易怒,伴头晕、头痛,均是肝气郁结之象;目赤耳鸣,口苦口干,为肝郁化火,火热炎上;小便黄赤,大便秘结,舌红,苔黄,脉弦数是火热之象。

第5题:

病例摘要:虞某,女,46岁,教师。2014年4月21日初诊。患者一月前暴怒后出现失眠,彻夜不寐。现症:不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴有头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与一时性失眠、生理性少寐相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:不寐。中医证型诊断:肝火扰心证。中医辨病辨证依据:以失眠,彻夜不寐为主症,辨病为不寐。现症见不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴有头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数,辨证为肝火扰心证。肝郁化火,上扰心神。中医病证鉴别:不寐应与一时性失眠、生理性少寐相区别。不寐是指单纯以失眠为主症,表现为持续的、严重的睡眠困难。若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。至于老年人少寐早醒,亦多属生理状态。治法:疏肝泻火,镇心安神。方剂名称:龙胆泻肝汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:龙胆草10g,黄芩10g,栀子9g,泽泻10g,车前子(包煎)10g,当归10g,生地15g,柴胡6g,甘草6g,生龙骨(先煎)30g,生牡蛎(先煎)20g,灵磁石(先煎)20g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第6题:

不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,头晕头胀,口干口苦,不思饮食,舌红苔黄,脉弦而数宜用治法( )。


正确答案:E

第7题:

不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干口苦,便秘尿赤,不思饮食。舌红苔黄,脉弦而数,属于

A.心火炽盛

B.肝郁化火

C.痰热内扰

D.心胆气虚

E.心脾两虚


正确答案:B

第8题:

王某,男,53岁。出现失眠半年余。不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。此病证的治法是

A、补益心脾,养血安神

B、补血养心,益气安神

C、滋阴‘降火,交通心肾

D、疏肝泻火,镇心安神

E、通阳泄浊,豁痰清心


参考答案:D

第9题:

不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,舌红苔黄,脉弦数。其治疗应首选的方剂是

A.朱砂安神丸

B.龙胆泻肝汤

C.黄连温胆汤

D.保和丸

E.归脾汤


参考答案:B

第10题:

王某,男,53岁。出现失眠半年余。不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。此病证的治法是

A.补益心脾,养血安神
B.补血养心,益气安神
C.滋阴‘降火,交通心肾
D.疏肝泻火,镇心安神
E.通阳泄浊,豁痰清心

答案:D
解析:

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