口腔颌面外科学主治医师

男，56岁。右颊黏膜鳞癌局部扩大切除＋颈淋巴清扫术，并采用前臂皮瓣修复颊黏膜缺损。前臂皮瓣属于（）A、直接皮肤血管皮瓣B、肌皮血管皮瓣C、动脉干网状皮瓣D、肌间隔血管皮瓣E、动脉皮瓣

题目

男，56岁。右颊黏膜鳞癌局部扩大切除＋颈淋巴清扫术，并采用前臂皮瓣修复颊黏膜缺损。前臂皮瓣属于（）

  • A、直接皮肤血管皮瓣
  • B、肌皮血管皮瓣
  • C、动脉干网状皮瓣
  • D、肌间隔血管皮瓣
  • E、动脉皮瓣
参考答案和解析
正确答案:C
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相似问题和答案

第1题：

患者，男，69岁。右颊黏膜溃疡6个月，溃疡大小约3.0cm×4.0cm，活检为鳞癌Ⅱ级。右侧下颌下可触及3个肿大淋巴结，粘连。该患者的颈部淋巴结处理应是

A.双侧功能性颈清扫术
B.右侧肩胛舌骨上颈清扫术
C.右侧根治性颈清扫术
D.双侧根治性颈清扫术
E.右侧根治性颈清扫术+左侧功能性颈清扫术

答案：C
解析：
临床上已经明确颊癌并右侧颌下淋巴结转移，所以应该做右侧根治性颈淋巴结清扫术。

第2题：

男，56岁。右颊黏膜鳞癌局部扩大切除＋颈淋巴清扫术，并采用前臂皮瓣修复颊黏膜缺损。

前臂皮瓣属于
A.直接皮肤血管皮瓣
B.肌皮血管皮瓣
C.动脉干网状皮瓣
D.肌间隔血管皮瓣
E.动脉皮瓣

答案：C
解析：
1.动脉干网状皮瓣特点：由动脉干上直接发出许多微细的血管支，组成丰富的网状结构，动脉多为体表的动脉主干，口径较粗。

2.首先仔细检查，找出原因，再采取针对性的处理措施。血肿形成者，拆开部分缝线后，清除皮瓣下血肿，充分止血；皮瓣蒂部受压者，松解蒂部敷料；若为蒂部血肿压迫则清除血肿；若为蒂部水肿后张力过大则拆除蒂部缝线以减轻张力，经皮下隧道转移者可据情况切开蒂部隧道表面的皮肤以减轻张力。

4.血管危象一般发生在术后72 h内，特别是24h内，因此24h内每0.5 h观察记录1次，24～72 h每1h观察记录1次，72 h至7d每4h观察记录1次。

第3题：

男，56岁。右颊黏膜鳞癌局部扩大切除＋颈淋巴清扫术，并采用前臂皮瓣修复颊黏膜缺损。前臂皮瓣属于A、直接皮肤血管皮瓣

B、肌皮血管皮瓣

C、动脉干网状皮瓣

D、肌间隔血管皮瓣

E、动脉皮瓣

若出现皮瓣的血管危象，正确的处理方法是A、继续观察

B、给抗凝药物

C、化验凝血机制

D、手术探查

E、局部热敷

前臂处缺损的修复一般是A、刃厚皮片

B、中厚皮片

C、全厚皮片

D、局部瓣

E、直接拉拢缝合

术后24小时以内观察皮瓣应该至少A、1小时1次

B、3小时1次

C、6小时1次

D、12小时1次

E、24小时1次


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C


问题 4 答案：A

第4题：

男，56岁。右颊黏膜鳞癌局部扩大切除＋颈淋巴清扫术，并采用前臂皮瓣修复颊黏膜缺损。若出现皮瓣的血管危象，正确的处理方法是（）

  • A、继续观察
  • B、给抗凝药物
  • C、化验凝血机制
  • D、手术探查
  • E、局部热敷

正确答案:D

第5题：

男，56岁。右颊黏膜鳞癌局部扩大切除＋颈淋巴清扫术，并采用前臂皮瓣修复颊黏膜缺损。

术后24小时以内观察皮瓣应该至少
A.1小时1次
B.3小时1次
C.6小时1次
D.12小时1次
E.24小时1次

答案：A
解析：
1.动脉干网状皮瓣特点：由动脉干上直接发出许多微细的血管支，组成丰富的网状结构，动脉多为体表的动脉主干，口径较粗。

2.首先仔细检查，找出原因，再采取针对性的处理措施。血肿形成者，拆开部分缝线后，清除皮瓣下血肿，充分止血；皮瓣蒂部受压者，松解蒂部敷料；若为蒂部血肿压迫则清除血肿；若为蒂部水肿后张力过大则拆除蒂部缝线以减轻张力，经皮下隧道转移者可据情况切开蒂部隧道表面的皮肤以减轻张力。

4.血管危象一般发生在术后72 h内，特别是24h内，因此24h内每0.5 h观察记录1次，24～72 h每1h观察记录1次，72 h至7d每4h观察记录1次。

第6题：

男，56岁。右颊黏膜鳞癌局部扩大切除＋颈淋巴清扫术，并采用前臂皮瓣修复颊黏膜缺损。

若出现皮瓣的血管危象，正确的处理方法是
A.继续观察
B.给抗凝药物
C.化验凝血机制
D.手术探查
E.局部热敷

答案：D
解析：
1.动脉干网状皮瓣特点：由动脉干上直接发出许多微细的血管支，组成丰富的网状结构，动脉多为体表的动脉主干，口径较粗。

2.首先仔细检查，找出原因，再采取针对性的处理措施。血肿形成者，拆开部分缝线后，清除皮瓣下血肿，充分止血；皮瓣蒂部受压者，松解蒂部敷料；若为蒂部血肿压迫则清除血肿；若为蒂部水肿后张力过大则拆除蒂部缝线以减轻张力，经皮下隧道转移者可据情况切开蒂部隧道表面的皮肤以减轻张力。

4.血管危象一般发生在术后72 h内，特别是24h内，因此24h内每0.5 h观察记录1次，24～72 h每1h观察记录1次，72 h至7d每4h观察记录1次。

第7题：

男，56岁。右颊黏膜鳞癌局部扩大切除＋颈淋巴清扫术，并采用前臂皮瓣修复颊黏膜缺损。

前臂处缺损的修复一般是
A.刃厚皮片
B.中厚皮片
C.全厚皮片
D.局部瓣
E.直接拉拢缝合

答案：C
解析：
1.动脉干网状皮瓣特点：由动脉干上直接发出许多微细的血管支，组成丰富的网状结构，动脉多为体表的动脉主干，口径较粗。

2.首先仔细检查，找出原因，再采取针对性的处理措施。血肿形成者，拆开部分缝线后，清除皮瓣下血肿，充分止血；皮瓣蒂部受压者，松解蒂部敷料；若为蒂部血肿压迫则清除血肿；若为蒂部水肿后张力过大则拆除蒂部缝线以减轻张力，经皮下隧道转移者可据情况切开蒂部隧道表面的皮肤以减轻张力。

4.血管危象一般发生在术后72 h内，特别是24h内，因此24h内每0.5 h观察记录1次，24～72 h每1h观察记录1次，72 h至7d每4h观察记录1次。

第8题：

患者，男，65岁，右颊黏膜溃疡2个月，溃疡大小约5cm，活检为鳞癌Ⅱ级。右侧下颌下可触及2个肿大淋巴结，粘连。该患者的颈部淋巴结处理应是

A、右侧根治性颈清扫术+左侧功能性颈清扫术

B、右侧肩胛舌骨上颈清扫术

C、双侧根治性颈清扫术

D、右侧根治性颈清扫术

E、双侧功能性颈清扫术


参考答案：D

第9题：

男，56岁。右颊黏膜鳞癌局部扩大切除＋颈淋巴清扫术，并采用前臂皮瓣修复颊黏膜缺损。前臂处缺损的修复一般是（）

  • A、刃厚皮片
  • B、中厚皮片
  • C、全厚皮片
  • D、局部瓣
  • E、直接拉拢缝合

正确答案:C

第10题：

男性，60岁。右颊黏膜溃疡2个月，溃疡大小约5cm，活检为鳞癌Ⅱ级。右侧下颌下可触及2个肿大淋巴结，粘连。该患者的颈部淋巴结处理应是（）。

  • A、右侧根治性颈清扫术+左侧功能性颈清扫术
  • B、右侧肩胛舌骨上颈清扫术
  • C、右侧根治性颈清扫术
  • D、双侧根治性颈清扫术
  • E、双侧功能性颈清扫术

正确答案:C

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