口腔医学主治医师

手术时2%的利多卡因局部注射30ml，患者出现烦躁、恶心、气急等不适症状（）A、局麻药中毒B、局麻后局部出现血肿C、暂时性面瘫D、局麻后翼下颌间隙感染E、晕厥

题目

手术时2%的利多卡因局部注射30ml，患者出现烦躁、恶心、气急等不适症状（）

  • A、局麻药中毒
  • B、局麻后局部出现血肿
  • C、暂时性面瘫
  • D、局麻后翼下颌间隙感染
  • E、晕厥
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题：

手术时2%的利多卡因局部注射30ml，患者出现烦躁、恶心、气急等不适症状

A.局麻药中毒

B.局麻后局部出现血肿

C.暂时性面瘫

D.局麻后翼下颌间隙感染

E.晕厥


参考答案：A

第2题：

患者，男，45岁，右上第一磨牙残根拟行拔除，给予2％利多卡因局部麻醉后，患者出现烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗等症状，予以停止注射麻药、给氧、补液后症状逐渐缓解。

根据上述症状最有可能的诊断是

A．癔病

B．晕厥

C．中毒

D．过敏反应

E．肾上腺素反应


正确答案：C
2％利多卡因一次最大剂量应该是300～400mg。患者注射量超过常用范围且出现了中毒症状。中毒反应的表现可归纳为兴奋型与抑制型两类：兴奋型表现为烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗、血压上升，严重者出现全身抽搐、缺氧、发绀；抑制型上述症状多不明显，迅速出现脉搏细弱、血压下降、神志不清，随即呼吸、心跳停止。

第3题：

上牙槽后神经阻滞麻醉最容易出现的并发症是

A.局麻药中毒

B.局麻后局部出现血肿

C.暂时性面瘫

D.局麻后翼下颌间隙感染

E.晕厥


参考答案：B

第4题：

张先生，拟局麻下行面部肿物切除术，术中应用利多卡因加小剂量肾上腺素局部浸润麻醉后，出现谵妄、烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐和血压升高等症状。

考虑患者出现了
A.肾上腺素反应
B.局麻药过敏反应
C.局麻药中毒反应
D.输液反应
E.局麻药变态反应

答案：C
解析：

第5题：

一患者接受局麻药注射后出现头痛、恶心、心动过速等症状,几分钟后自行缓解,以下最不可能的原因是()。

A、麻药注射入血管

B、局麻药过量

C、麻药注射过快

D、过敏


答案：D

第6题：

未进早餐拔牙前局注麻药易出现的并发症是

A.局麻药中毒

B.局麻后局部出现血肿

C.暂时性面瘫

D.局麻后翼下颌间隙感染

E.晕厥


参考答案：E

第7题：

患者，女，56岁。因左上第一磨牙残根无法保留拟行拔除。给予2%利多卡因420mg局部麻醉后，患者出现烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗等症状，予以停止注射麻药、给氧、补液后症状逐渐缓解。最有可能的诊断是A、晕厥

B、过敏反应

C、中毒

D、肾上腺素反应

E、癔症

最有可能的原因是A、单位时间内进入血循环的局麻药量超过分解速度，血内浓度升高

B、局麻在空腹时进行

C、过敏体质

D、肾上腺素反应

E、受暗示，曾有反复发作史


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A

第8题：

下牙槽神经阻滞麻醉后出现口角歪斜、闭眼不全

A.局麻药中毒

B.局麻后局部出现血肿

C.暂时性面瘫

D.局麻后翼下颌间隙感染

E.晕厥


参考答案：C

第9题：

患者男性，55岁。拟行局麻下手部脓肿切开引流术，局部注射适量利多卡因后不久出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安等表现。首先应考虑其出现了

A、过度紧张

B、高血压危象

C、低血糖反应

D、药物过敏反应

E、局麻药毒性反应


参考答案：E

第10题：

患者，女性，56岁，因左上第一磨牙残根无法保留拟行拔除。给予2%利多卡因420mg局部麻醉后，患者出现烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗等症状，予以停止注射麻药、给氧、补液后症状逐渐缓解。

最有可能的诊断是
A.晕厥
B.过敏反应
C.中毒
D.肾上腺素反应
E.癔症

答案：C
解析：
1.2%利多卡因一次最大剂量应该是300～400mg。患者注射量超过常用范围且出现了中毒症状，故C正确。2．局麻在空腹时进行，易致晕厥；过敏体质易致过敏反应；肾上腺素反应常见症状是头痛、头晕、血压升高等症状；癔症多为受暗示所致。故B、C、D、E不正确。

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