50项护理技术操作流程评价

行大量不保留灌肠患者如感觉腹胀,有便意,其处理方法是:()A、拔出肛管,暂停灌肠B、可稍转动肛管或挤捏肛管,观察流速C、降低灌肠筒,嘱患者深呼吸D、升高灌肠筒快速灌入E、嘱病人忍耐

题目

行大量不保留灌肠患者如感觉腹胀,有便意,其处理方法是:()

  • A、拔出肛管,暂停灌肠
  • B、可稍转动肛管或挤捏肛管,观察流速
  • C、降低灌肠筒,嘱患者深呼吸
  • D、升高灌肠筒快速灌入
  • E、嘱病人忍耐
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

大量不保留灌肠的病人有便意时,处理方法为

A.移动肛管,

B.抬高灌肠筒

C.降低灌肠筒

D.立即停止灌肠

E.嘱病人快速呼吸


正确答案:C
大量不保留灌肠患者有便意时,降低灌肠筒可以降低灌肠压力,嘱患者深呼吸,以减轻不适。

第2题:

行大量不保留灌肠时如病人感觉腹胀,有便意,其处理方法是:()

A、拔出肛管,停止灌肠

B、可稍转动肛管或挤捏肛管,观察流速

C、降低灌肠筒,嘱患者深呼吸

D、升高灌肠筒,快速灌入

E、嘱病人忍耐


参考答案:C

第3题:

患者林某,女性,54岁,因患直肠癌入院,明日手术,遵医嘱行清洁灌肠。灌肠液温度应保持在A、4℃

B、28~32℃

C、35~39℃

D、39~41℃

E、41~45℃

灌肠筒内液面距离肛门约A、10~20cm

B、20~30cm

C、30~40cm

D、40~60cm

E、60-80cm

肛管插入直肠内约A、5~7cm

B、7~10cm

C、10~15cm

D、15~20cm

E、20~25cm

灌肠过程中病人感觉腹胀,有便意,正确的处理方法是A、拔出肛管,停止灌肠

B、降低液面高度,嘱病人深呼吸

C、稍转动肛管,观察流速

D、升高液面高度,快速灌入

E、挤捏肛管,嘱病人忍耐片刻


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B


问题 4 答案:B

第4题:

大量不保留灌肠过程中,如病人出现剧烈腹痛,处理方法是

A.挤捏肛管,嘱病人忍耐片刻
B.停止灌肠,通知医生
C.抬高灌肠袋高度,快速灌入
D.降低灌肠袋高度,嘱病人深呼吸
E.稍转动肛管,观察流速

答案:B
解析:
如患者出现脉速,面色苍白,大汗,剧烈腹痛,心慌气促,此时可能发生肠道剧烈痉挛或出血,应立即停止灌肠,与医生联系,给予及时处理。

第5题:

患者林某,女性,54岁,直肠癌,明日手术,遵医嘱行清洁灌肠过程中病人感觉腹胀、有便意,正确的处理方法是

A.挤捏肛管,嘱病人忍耐片刻

B.稍转动肛管,观察流速

C.升高液面高度,快速灌入

D.拔出肛管,停止灌肠

E.降低液面高度,嘱病人深呼吸


正确答案:E

第6题:

灌入溶液时应观察患者反应,下列正确的处理方法是

A.如液体流入受阻,可降低灌肠筒高度

B.如液体流入受阻,可拔出肛管重新插入

C.如患者有便意,可降低灌肠筒高度,嘱患者深呼吸

D.如患者有便意,可拔出肛管,待患者休息片刻后重新插入

E.如患者出现脉速、面色苍白、出冷汗,可放慢速度


正确答案:C
如患者有便意,首先要降低灌肠筒高度,目的是为了减轻灌肠液对肠道的刺激强度;其次嘱患者深呼吸,放松腹肌,减轻腹腔内的压力.有利于灌肠液的顺利流入。

第7题:

大量不保留灌肠,溶液流入受阻,处理可

A.抬高灌肠筒

B.移动肛管

C.嘱患者深呼吸

D.降低灌肠筒

E.暂停灌入


正确答案:B

第8题:

大量不保留灌肠溶液流入受阻时,处理的方法是

A、提高灌肠筒

B、降低灌肠筒

C、移动肛管

D、嘱患者深呼吸

E、嘱患者快速呼吸


参考答案:C

第9题:

灌肠过程中病人感觉腹胀,有便意,正确的做法是( )

A.立即拔出肛管

B.抬高灌肠筒

C.转动肛管

D.降低灌肠筒

E.挤捏肛管


正确答案:D

第10题:

患者,女性,28岁,体温39.5℃,遵医嘱行灌肠降温。

灌肠过程中患者感觉腹胀,有便意,正确的处理方法是
A.拔出肛管,停止灌肠
B.稍转动肛管,观察流速
C.升高液面高度,快速灌入
D.挤捏肛管,嘱患者忍耐片刻
E.降低液面高度,嘱患者深呼吸

答案:E
解析:

灌肠液:常用生理盐水,0.1%-0.2%肥皂水,成人液量每次用500-1000ml,小儿每次200-500ml,液体温度39-41℃,降温用28-32℃,中暑用4℃等渗盐水。
操作者左手分开患者两臀,露出肛门,嘱患者张口呼吸,右手将肛管轻轻旋转插入肛门约7-10cm。如插入时有抵抗感,可将肛管稍退出,再行前进。插妥后一手固定肛管,另一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上,液面距床缘40-60cm,松开止血钳,使液体徐徐灌入肠内。
观察筒内液体灌入情况,如灌入受阻,可稍摇动肛管,同时检查有无粪块堵塞。如患者感觉腹胀或有便意时,应将灌肠筒适当放低并嘱张口深呼吸,以减轻腹压。
液体将流完时,夹紧橡胶管,用手纸裹住肛管轻轻拔出放入弯盘中,让患者平卧,嘱保留5-10min后排便,降温灌肠保留30分钟。不能下床者应给予便盆、手纸。

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