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肠内营养时患者的护理包括哪些？（）A、30°卧位，防止返流误吸B、胃内残留C、口腔护理D、准确记录出入量
题目
肠内营养时患者的护理包括哪些？（）
- A、30°卧位，防止返流误吸
- B、胃内残留
- C、口腔护理
- D、准确记录出入量
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第1题：
以下关于肠内营养的阐述,正确的选项是( )
A、有营养支持指征的患者，首选肠内营养
B、不全肠梗阻时，可先肠外营养，并经导管逐步应用肠内营养
C、急性胰腺炎是肠内营养的禁忌证
D、鼻胃管适用于接受肠内营养时间>3周的患者
E、大部分接受结肠切除术患者可在术后第1天开始经口摄入肠内营养
参考答案：ABE
第2题：
何谓肠内营养？如何护理实施肠内营养的患者？
正确答案: 肠内营养是指经胃肠道，包括口或喂养管，提供维持人体代谢所需营养素的一种方法。
护理要点：
（1）保持喂养管在位通畅：妥善固定，输注营养液前后、连续管饲过程中每隔4h、特殊用药前后用30ml温开水或生理盐水冲洗喂养管。
（2）防防止误吸：伴意识障碍、胃排空延迟、经鼻胃管或胃造瘘管输注营养液时患者取半坐卧位；及时评估胃内残留量，残留量每次大于100~150ml时，应延迟或暂停输注，防止发生胃潴留。
（3）保护皮肤、黏膜：长期留置鼻饲管者，每日用油膏涂拭鼻腔粘膜；造瘘者保持瘘口周围皮肤干燥、清洁。
（4）减少胃肠道不适：控制营养液的浓度和渗透压、输注的量和速度，调节营养液的温度；营养液的现配现用，避免污染和变质。
（5）观察和预防并发症：观察病情和动态监测营养支持的效果，及时发现并发症并积极处理。
第3题：
胃肠外营养的目的包括：( )
A.对暂时或者永久不能进食的患者
B.经肠内营养已得到充分营养补充的患者
C.进食后不能吸收的患者
D.经肠内营养无法获得所需能量的患者
答案：ABD
第4题：
肠内营养患者的护理要点?
正确答案:肠内营养患者的护理要求：
(1)注意输注液浓度和速度：持续喂养时应随时调整输注速度和浓度，最好应用输液泵输注。浓度应从低到高，逐渐增加滴注速度。
(2)营养液的保存和应用：应熟知各种膳食的成分和剂量。营养液应新鲜配制并低温保存，严格保持液体洁净，防止污染。输注时应将营养液复温至37℃或室温，避免温度过低引起肠道功能障碍。配好的溶液在容器中悬挂输注不应超过4～6h，每天配制当天量。
(3)预防饲管堵塞：间断喂养前后用20～30ml温开水冲洗饲管；持续喂养时，用50ml注射器每4h冲洗饲管1次，每次检查胃残留液后也应冲洗饲管。小肠饲管持续滴注者，每8h用水冲洗饲管一次。
(4)患者体位：经胃灌注者应采取半卧位，避免误吸。
(5)观察患者反应：注意观察患者消化道反应，出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐时，应考虑营养液供给量、速度、温度是否合适，喂养管位置是否适当等。准确记录出入液量，了解营养液的吸收情况。
(6)心理护理。
第5题：
肠内营养支持的患者预防吸入性肺炎的措施有哪些？
正确答案:（1）将患者置于半坐卧位，床头抬高30°～45°。
（2）经常检查胃潴留情况，最少4小时监测一次胃残余量，如胃内潴留液体超过150mL，应停止滴入。
（3）呼吸道原有病变时，可考虑行空肠造瘘。
（4）必要时选用渗透压低营养液。
（5）喂养前应吸尽患者痰液，喂养后避免立即吸痰，以免呛咳引起呕吐致误吸。
第6题：
在肠内营养护理时应注意（）。
- A、胃管每天更换
- B、输注前后用温开水加压冲管
- C、床头抬高30°
- D、注意肠内营养的温度、浓度、速度
- E、监测血糖
正确答案:B,C,D,E
第7题：
肠内营养支持中喂养管的护理要点有哪些？
正确答案: （1）喂养开始前，必须确认导管的位置。
（2）保持喂养管固定可靠，防止脱落。
（3）保持喂养管通畅，在每次喂养前后均要用生理盐水冲洗喂养管。每次中洗的液量至少50mL。
（4）每天检查鼻、口腔、咽喉部有无不适及疼痛，防止喂养管位置不当或长期置管引起的并发症。
第8题：
关于肠内营养的输注与护理下列正确的有:()
A、需要短期肠内营养、胃功能良好的患者通常可用鼻胃管输注
B、胃功能不良或消化道手术后同时需要胃肠减压和营养治疗的患者采用鼻肠管输注
C、肠内营养液的输注方式有推注，分次滴注和连续滴注
D、要从大量，快速开始逐渐过度到正常
参考答案：ABC
第9题：
试述肠内营养时为减少胃肠道不适的主要护理措施。
正确答案: 控制营养液的浓度和渗透压；控制输注量和速度；调节营养液的温度；避免营养液污染、变质；注意伴同药物的应用。
第10题：
简述预防肠内营养支持病人误吸的护理措施。
正确答案: 1）选择合适的体位
2）明确管道位置
3）估计胃残留量
4）病情观察：在喂食过程中，监测呼吸状态，咳嗽、呼吸短促都是误吸的指征