各类病案分析
林×，男，36岁。因食管下段及胃底静脉曲张破裂出血第二次住院。经非手术处理，出血情况已初步控制。现积极术前准备，择期行门—奇静脉断流术，请你提出术前一般护理问题/诊断及相应护理措施。
题目
林×，男，36岁。因食管下段及胃底静脉曲张破裂出血第二次住院。经非手术处理，出血情况已初步控制。现积极术前准备，择期行门—奇静脉断流术，请你提出术前一般护理问题/诊断及相应护理措施。
参考答案和解析
（2）护理措施：①心理护理；②充分休息；③加强营养，采取有关保肝措施（如纠正低蛋白血症、贫血、凝血机制障碍，给予保肝药物，静脉输入GIK液等）；④防止食管胃底曲张静脉再出血（如避免粗糙、过热食物、口服药片研末冲服等）；⑤术前2日预防性使用抗生素。
相似问题和答案
第1题：
男性，36岁，因肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血，曾2次住院，拟择期行分流术，术前护理正确的是
A．术前2天使用广谱抗生素
B．常规放置胃管
C．口服维生素K
D．一般应给软质高蛋白饮食
E．鼓励多活动
第2题：
肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂引起出血时，下列护理措施中不正确的是
A．将患者头偏向一侧
B．密切观察生命体征及神志变化
C．给予流质饮食
D．立即建立静脉通道
E．备好三腔两囊管备用
肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者应禁食。
第3题：
为防治门静脉高压症患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血，分流手术前准备的正确措施为
A:术前常规留置胃管
B:术前晚肥皂水灌肠
C:食物应加热后给予，不食冷食
D:口服片剂宜整粒服用，不宜磨碎
E:避免劳累及恶心、呕吐、便秘等使腹内压增高的因素
解析：为防止食管胃底静脉曲张破裂出血，术前饮食不宜过热;应避免干硬食物或刺激性食物，口服药片应研成粉末冲服;术前一般不放置胃管;肥皂水灌肠会增加肠道内血氨产生，诱发肝性脑病，故E错误;分流术前应保证休息，避免劳累、恶心、呕吐、便秘、咳嗽、负重、灌肠等使腹内压增高的因素。
第4题：
经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）的适应证包括（）.
- A、食管下段胃底静脉曲张破裂出血药物治疗无效
- B、食管下段胃底静脉曲张破裂出血内镜治疗无效
- C、门静脉高压症顽固性腹水
- D、肝功能失代偿，ChildC级
- E、以上都对
正确答案:E
第5题：
B.应立即急诊行门奇静脉断流手术
C.应立即行TIPSS术
D.应当先行积极的非手术治疗
第6题：
胃底食管静脉曲张破裂大出血的紧急治疗措施是
A．三腔两囊管压迫
B．贲门周围血管离断术
C．门体分流术
D．断流手术
E．脾切除术
第7题：
B.注意休息
C.做好心理护理
D.加强营养，饮食可不限制
E.预防感染
第8题：
患者，女性，38岁。因食管下端、胃底静脉曲张破裂出血入院，经非手术治疗后出血停止，现准备手术治疗。下列哪项护理措施不妥
A．注意休息
B．做好心理护理
C．避免腹内压增加
D．加强营养，饮食可不限制
E．预防感染
第9题：
门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血的手术方式有（）、断流术、脾切除术及腹水转流术。
正确答案:减压分流术
第10题：
门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血的非手术治疗有哪些？
正确答案:药物止血、内镜治疗、三腔管压迫止血、TIPS。