各类病案分析

某患者,腰麻下行会阴部手术,术后病人下腹部膀胱区膨胀、疼痛,不能自主地排出尿液。问:该病人的护理诊断是什么?做为值班护士应采取什么护理措施?

题目

某患者,腰麻下行会阴部手术,术后病人下腹部膀胱区膨胀、疼痛,不能自主地排出尿液。问:该病人的护理诊断是什么?做为值班护士应采取什么护理措施?

如果没有搜索结果,请直接 联系老师 获取答案。
如果没有搜索结果,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

病人,女,35岁,子宫肌瘤术后3天,责任护士为其制订的护理计划中有:病人伤口疼痛于手术24h内明显减轻。这应属于( )。

A、护理评估

B、护理措施

C、短期目标

D、护理诊断

E、长期目标


参考答案:C

第2题:

某病人因膀胱阴道瘘行手术,其护理措施错误的是( )。

A、术后留置导尿管7~14天

B、拔除导尿管前应训练膀胱功能

C、膀胱阴道瘘病人术后应取仰卧位

D、术前积极控制外阴、阴道炎症

E、术后每日应增加饮水量


参考答案:C

第3题:

有关妇科腹部手术病人术后护理的内容正确的是A.告诉病人术后疼痛是正常的情况,不要轻易用药SX

有关妇科腹部手术病人术后护理的内容正确的是

A.告诉病人术后疼痛是正常的情况,不要轻易用药

B.术后当天每6小时观察并记录生命体征一次

C.仝麻病人尚未清醒期间要有护士专人看护

D.硬膜外麻醉者术后平卧12小时

E.蛛网膜下腔麻醉者应去枕平卧18小时


正确答案:C
全麻病人尚未清醒前应有专人守护,为病人去枕平卧,头侧向一旁,稍垫高一侧肩、胸,以免呕吐物、分泌物呛人气管,引起吸人性肺炎或导致窒息。

第4题:

男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。急诊就诊,尿常规检查可见尿中红细胞明显增多,KUB平片显示右侧脊柱旁肾区可见0.5cm大小阴影。因出现血尿,病人有些焦虑,向医生、护士询问自己的诊断和治疗方案,由于疼痛剧烈,病人要求立即用止痛药止痛。问:(1)该病人可能的医疗诊断是什么?可能的治疗方案是什么?(2)列出该病人存在的2个护理诊断/问题。(3)该病人目前的护理措施有哪些?


答案:
解析:
(1) 肾结石;非手术治疗;(2)疼痛:与结石嵌顿有关;焦虑:与担心病情有关:知识缺乏:缺乏疾病诊断及治疗的知识; (每条1分,答出2条即可)(3)①解痉止痛;②向病人解释病情,缓解病人焦虑;③嘱病人多饮水、做跳跃运动;④遵医嘱用药,促进结石排出;⑤遴医嘱用抗生素预防感染;⑥观察结石排出情况。

第5题:

患者女,47岁。腰椎损伤2个月,长期留置导尿管,今晨护士发现病人尿液混浊有很多沉淀。护士应该采取的护理措施是

A.用0.1%苯扎溴铵消毒尿道口
B.为病人翻身更换卧位
C.热水袋热敷下腹部
D.鼓励病人多饮水促进排尿
E.膀胱内滴药消除炎症

答案:E
解析:
在保留导尿管期间,观察到尿液混浊,考虑是尿道感染,使用选项A、D的方法都不能消除炎症,而选项B只能防止压疮的发生。选项C是在尿潴留的情况下,可以缓解症状,但不能消除炎症。最好的治疗方法就是选项E,使用药物消除炎症,所以E是正确的。解题关键:保留尿管的情况下,注意观察尿液情况。如果出现尿液混浊要及时处理。

第6题:

手术后病人咳嗽,痰黏稠,不能咳出,主要护理措施是( )


正确答案:E

第7题:

患者女,47岁。腰椎损伤2个月,长期留置导尿管,今晨护士发现病人尿液浑浊有很多沉淀。护士应该采取的护理措施是

A、用0.1%苯扎溴铵消毒尿道口

B、为病人翻身更换卧位

C、热水袋热敷下腹部

D、鼓励病人多饮水促进排尿

E、膀胱内滴药消除炎症


参考答案:D

第8题:

患者,男性,36 岁,肛门周围脓肿手术切开引流术后。手术当日,伤口疼痛,夜间不能入睡。值班护士采取的护理措施中应不包括

A.观察引流液颜色、量

B.保持引流管通畅

C.涂敷消炎止痛软膏

D.伤口内填塞敷料

E.敷料渗透后,及时更换


正确答案:D

第9题:

男性,70岁,尿频、夜尿次数增多5年,诊断为前列腺增生症,行TURP术治疗,术后约4小时,病人出现恶心、呕吐、烦躁不安,并伴有抽搐、昏睡症状。问:(1)该病人可能出现了何种术后并发症?(2)出现该并发症的可能原因是什么?(3)该病人目前主要的护理措施是什么?


答案:
解析:
(1)TURP综合征。(2)由于TURP术中常规应用尿道冲洗液5万-6万ml,大量冲洗液被吸收后,血容量急剧增加,形成稀释性低钠血症。(3)护理措施①遵医嘱应用脱水剂,应用利尿剂;COM②严密观察病情变化,观察有无肺水肿脑水肿、心衰等征象;③严格控制输液速度;④病人呕吐后及时清理呕吐物,防止病人出现误吸;⑤抽搐时注意保护好病人,防止误伤。

第10题:

护士对前列腺摘除术患者行术后护理时,措施应除外

A.做好膀胱冲洗的护理
B.应用止痛药
C.嘱病人多饮水
D.术后3天便秘给予灌肠
E.记录出入量

答案:D
解析:
术后禁止灌肠和肛门排气,防止引起出血。

更多相关问题