各类病案分析

男性,50岁,脑部肿瘤切除术后1周,右下肢出现明显肿胀、剧痛、苍白和压痛,活动时疼痛加重,1天前右下肢有静脉输液。 体检:体温38.6℃、脉搏104次/分钟,足背动脉搏动减弱。 临床诊断:下肢深静脉血栓形成。 请分析: 1.此病人术后出现下肢深静脉血栓可能的原因有哪些? 2.此病人下肢深静脉血栓的类型?最适宜的治疗方法是什么? 3.目前主要的护理诊断有哪些?

题目

男性,50岁,脑部肿瘤切除术后1周,右下肢出现明显肿胀、剧痛、苍白和压痛,活动时疼痛加重,1天前右下肢有静脉输液。 体检:体温38.6℃、脉搏104次/分钟,足背动脉搏动减弱。 临床诊断:下肢深静脉血栓形成。 请分析: 1.此病人术后出现下肢深静脉血栓可能的原因有哪些? 2.此病人下肢深静脉血栓的类型?最适宜的治疗方法是什么? 3.目前主要的护理诊断有哪些?

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相似问题和答案

第1题:

患者,男性,68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体:左足轻度凹陷性水肿,左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。该患者最可能的诊断是A、高钙血症

B、小腿深静脉血栓形成

C、股动脉血栓

D、骨筋膜间室综合征

E、腓肠肌转移

最简捷的诊断方法是A、下肢MRI

B、下肢动脉造影

C、下肢静脉造影

D、下肢血管Doppler超声检查

E、肝功能检查


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第2题:

共用题干
男性,73岁,下肢骨折术后一直卧床,术后第7天突然出现左小腿剧痛,肿胀且有深压痛,左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。

该病人最可能发生了
A:动脉栓塞
B:深静脉血栓
C:下肢静脉曲张
D:雷诺综合征
E:血栓闭塞性脉管炎

答案:B
解析:
该病人为老年男性,术后卧床7天出现左小腿剧痛,肿胀且有深压痛,左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈,可能出现了下肢深静脉血栓。6题选B。下肢急性深静脉血栓病人,须卧床休息两周,患肢抬高离床面20~30cm,下床活动时穿弹力袜或应用弹力绷带,以增加静脉回流。严禁按摩患肢以防栓子脱落引起栓塞。下肢深静脉血栓形成的并发症较少考到。7题选D。发病72小时以内手术效果较好,因为手术时间越早,血栓与静脉壁粘连和炎症反应的程度越轻,可减少手术取栓后继发性血栓形成。8题选A。

第3题:

患者,男,30岁,有吸烟史10年,右下肢疼痛1年,逐渐加重,疼痛剧烈,伴有局部感觉异常,右足背动脉搏动消失,足尖发凉,诊断应考虑

A、下肢静脉曲张形成

B、血栓闭塞性脉管炎

C、动脉硬化性闭塞症

D、浅静脉炎

E、下肢深静脉血栓形成


参考答案:B

第4题:

急性下肢深静脉血栓形成时,根据以下哪个体征可诊断股青肿()

  • A、下肢肿胀
  • B、浅静脉曲张
  • C、下肢青紫
  • D、腓肠肌压痛
  • E、下肢肿胀青紫,足背动脉搏动明显减弱或消失

正确答案:E

第5题:

关于下肢深静脉血栓形成患者的护理错误的是()

A下肢制动避免血栓脱落

B避免患肢静脉输液

C抬高患肢

D每天测量下肢围度

E观察足背动脉搏动


C

第6题:

患者男性,50岁。脑部肿瘤切除术后1周,每天经右下肢静脉输液,现右下肢出现明显肿胀、剧痛、苍白和压痛,活动时疼痛加重,体检:体温38.6℃、脉搏104/次/分,足背动脉搏动减弱。该患者最可能的诊断是A、肿瘤转移

B、下肢深静脉血栓形成

C、气性坏疽

D、糖尿病足

E、下肢静脉曲张

F、骨肉瘤

该患者术后出现该症状可能的原因有A、术后长期卧床,血流缓慢

B、糖尿病血管病变

C、肿瘤破坏周围组织

D、右下肢静脉壁的损伤

E、患者血液处于高凝状态

F、静脉曲张导致血运不足

该患者的治疗方法正确的是A、溶栓

B、利尿

C、穿弹力袜

D、祛聚

E、肢体下垂

F、抗凝

目前现存的护理诊断/问题是A、自我形象紊乱

B、自理缺陷

C、疼痛

D、潜在并发症:肺栓塞

E、知识缺乏

F、潜在并发症:出血


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:ADE


问题 3 答案:ACDF


问题 4 答案:ABCDEF

第7题:

患者男性,30岁,有吸烟史10年,右下肢疼痛1年,逐渐加重,疼痛剧烈,伴有局部感觉异常,右足背动脉搏动消失,足尖发凉,诊断应考虑

A、浅静脉炎
B、动脉硬化性闭塞症
C、血栓闭塞性脉管炎
D、下肢深静脉血栓形成
E、下肢静脉曲张

答案:C
解析:
结合患者疼痛、发凉、感觉异常的症状以及右足背动脉搏动消失的体征可以考虑该患者为血栓闭塞性脉管炎。
血栓闭塞性脉管炎症状:疼痛、发凉、感觉异常;体征:皮肤颜色改变,游走性血栓性浅静脉炎,营养障碍,动脉搏动减弱或消失,雷诺现象,坏疽和溃疡。

第8题:

急性下肢深静脉血栓形成时,根据以下哪个体征可诊断股青肿()

A、下肢肿胀青紫,足背动脉搏动明显减弱或消失

B、下肢肿胀

C、下肢青紫

D、腓肠肌压痛


答案:A

第9题:

急性下肢深静脉血栓形成时,下列哪个体征可诊断股青肿()

  • A、下肢青紫
  • B、下肢肿胀
  • C、腓肠肌压痛
  • D、下肢肿胀、青紫、足背动脉搏动明显减弱或消失

正确答案:D

第10题:

单选题
急性下肢深静脉血栓形成时,根据以下哪个体征可诊断股青肿()
A

下肢肿胀

B

浅静脉曲张

C

下肢青紫

D

腓肠肌压痛

E

下肢肿胀青紫,足背动脉搏动明显减弱或消失


正确答案: D
解析: 暂无解析