各类病案分析
何某，男，32岁。2001年3月18日诊。 主诉：性情急躁易怒，失眠，头痛目赤3个月。 病史：诉近年炒股，由于股市行情变化莫测，股价猛跌，心情不畅急躁易怒，夜不成眠，服西药安定片，可睡数小时，次日神魂颠倒，头痛目赤，头部烘热。日久口干口苦，食不知味，大便秘结，胸闷胁胀。于3月18日求治于中医。现在症见：心情不畅，急躁易怒，夜寐不安，头痛目赤，头部烘热，胸闷胁痛，时呕恶吞酸，口干口苦，食欲不振，大便秘结。舌红苔黄，脉弦数。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1
题目
何某，男，32岁。2001年3月18日诊。 主诉：性情急躁易怒，失眠，头痛目赤3个月。 病史：诉近年炒股，由于股市行情变化莫测，股价猛跌，心情不畅急躁易怒，夜不成眠，服西药安定片，可睡数小时，次日神魂颠倒，头痛目赤，头部烘热。日久口干口苦，食不知味，大便秘结，胸闷胁胀。于3月18日求治于中医。现在症见：心情不畅，急躁易怒，夜寐不安，头痛目赤，头部烘热，胸闷胁痛，时呕恶吞酸，口干口苦，食欲不振，大便秘结。舌红苔黄，脉弦数。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
参考答案和解析
分析：病者心情不畅，急躁易怒，神魂颠倒，胸胁胀痛等症；并有炒股失败，有思想郁愤等情志内伤史。符合郁病的诊断。由于炒股时心情紧张，失败后情绪郁愤，致肝气郁结，日久化火，肝火内郁，疏泄失度，故急躁易怒，胸闷胁痛；肝火上炎，循肝脉上行，则头痛目赤，头部烘热；肝火扰乱心神，则失眠，神魂颠倒；肝火横逆犯胃，则呕恶吞酸，口苦，食欲不振；肝火灼津，则口干便秘。舌红苔黄，脉弦数，为肝郁化火之象。
治法：清肝泻火，解郁和胃。
方药：丹栀逍遥散加减：山栀10g丹皮10g柴胡10g薄荷8g当归10g白芍15g茯苓15g吴茱萸3g川连6g夏枯草15g龙胆草10g枣仁10g大黄6g枳实10g甘草6g每日一剂，水煎服
相似问题和答案
第1题：
杨某，女，33岁。平素性情急躁易怒。自诉因工作不顺，近日出现精神抑郁，性情急躁，胸胁胀痛，口干而苦，头痛、目赤，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。其辨证分型是
A、肝气郁结
B、瘀血内结
C、气郁化火
D、血行郁滞
E、心脾两虚
第2题：
A、柴胡疏肝散
B、龙胆泻肝汤
C、黄连阿胶汤
D、归脾汤
E、安神定志丸
第3题：
患者因吵架出现性情急躁易怒，口苦而干，头痛，目赤，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。其辨证为( )
A、肝气郁结
B、气郁化火
C、痰气郁结
D、心神惑乱
E、肝肾阴虚
第4题：
B.龙胆泻肝汤
C.朱砂安神丸
D.酸枣仁汤
第5题：
患者，眩晕耳鸣，头痛胀，易怒，失眠多梦，面红目赤，口苦，舌红．苔黄，脉弦，宜取
第6题：
患者，性情急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，目赤耳鸣，舌质红，苔黄，脉弦数，宜选何方加减
A．柴胡疏肝散
B．丹栀逍遥散
C．滋水清肝饮
D．半夏厚朴汤
E．龙胆泻肝汤
第7题：
患者，失眠，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦而数。证属
A．阴虚火旺
B．肝郁化火
C．心脾两虚
D．痰热内扰
E．心胆气虚
第8题：
患者，男，40岁。症见头晕头胀，口干口苦，烦躁易怒，目赤耳鸣，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。本病治法应
A．平肝潜阳
B．清肝泻火
C．清化痰热
D．活血化瘀
E．燥湿祛痰开窍
第9题：
B:丹栀逍遥散
C:半夏厚朴汤
D:甘麦大枣汤
E:天王补心丹
第10题：
心烦不易入睡，性情急躁易怒，不思饮食，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结。舌红，苔黄，脉细而数，属于（）。
A失眠的阴虚火旺证
B失眠的痰热内扰证
C失眠的心脾两虚证
D失眠的肝郁化火
D
略