各类病种考试
患者男，23岁。神志不清3小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素，近4天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能的诊断是（）A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、糖尿病乳酸性酸中毒D、低血糖昏迷E、感染性休克
题目
患者男，23岁。神志不清3小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素，近4天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能的诊断是（）
- A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
- B、糖尿病酮症酸中毒
- C、糖尿病乳酸性酸中毒
- D、低血糖昏迷
- E、感染性休克
相似问题和答案
第1题：
患者男，23岁。神志不清3小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素，近4天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能与诊断无关的检查是（）
- A、血气分析
- B、血电解质测定
- C、血糖
- D、尿糖、尿酮
- E、血培养
正确答案:E
第2题：
男，25岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。诊断为糖尿病酮症酸中毒。该患者治疗首选应是（）
- A、胰岛素
- B、二甲双胍
- C、磺酰脲类促泌剂
- D、瑞格列奈
- E、甘露醇
正确答案:A
第3题：
患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。
A.皮肤黏膜干燥
B.血压70/50mmHg，心率130次/分
C.C02CP增高
D.神志不清
E.呼气有烂苹果味
呼吸深快有烂苹果味为酮症酸中毒特征性表现。
酮症酸中毒处理措施主要为迅速降低血糖、补液纠正脱水、纠正酸中毒和电解质素乱，防止诱因和处理并发症。
1型糖尿病与自身免疫有关，胰岛B细胞破坏后导致胰岛素分泌绝对缺乏，主要见于年轻人。
糖尿病患者根据患者标准体重和工作性质计算每日所需总热量，成人轻体力劳动者30～35kcal/kg。
第4题：
高渗性非酮症性糖尿病昏迷
糖尿病酮症酸中毒
糖尿病乳酸性酸中毒
低血糖昏迷
感染性休克
第5题：
男，18岁，神志不清1小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能与诊断无关的检查是（）。
- A、血气分析
- B、血电解质测定
- C、血糖
- D、尿糖、尿酮
- E、血培养
正确答案:E
第6题：
患者男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。实验室检查尿糖、尿酮体均为阳性，血糖明显升高，pH<7.35。最可能的诊断是（）
- A、高渗性非酮症糖尿病昏迷
- B、糖尿病酮症酸中毒
- C、感染性休克
- D、低血糖昏迷
- E、糖尿病乳酸性酸中毒
正确答案:B
第7题：
男，18岁，神志不清1小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能的诊断是（）
- A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
- B、糖尿病酮症酸中毒
- C、糖尿病乳酸性酸中毒
- D、低血糖昏迷
- E、感染性休克
正确答案:B
第8题：
男，25岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。诊断为糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病可选用的降糖药是（）
- A、格列吡嗪
- B、瑞格列奈
- C、格列喹酮
- D、吡格列酮
- E、二甲双胍
正确答案:E
第9题：
皮肤黏膜干燥
血压70/50mmHg，心率130次／分
CO2CP增高
神志不清
呼气有烂苹果味
第10题：
血气分析
血电解质测定
血糖
尿糖、尿酮
血培养