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患者女，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（）A、利尿剂B、血管紧张素转化酶抑制剂C、α受体阻滞剂D、β受体阻滞剂E、钙通道阻滞剂

题目

患者女，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（）

  • A、利尿剂
  • B、血管紧张素转化酶抑制剂
  • C、α受体阻滞剂
  • D、β受体阻滞剂
  • E、钙通道阻滞剂
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第1题：

患者女，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）

  • A、尿酸化功能试验
  • B、尿相差显微镜检
  • C、肌酐清除率
  • D、尿微量白蛋白
  • E、24小时尿蛋白定量

正确答案:D

第2题：

患者女，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。 糖尿病治疗应选择（）

  • A、磺脲类降血糖药加量
  • B、双胍类降血糖药
  • C、α葡萄糖苷酶抑制剂
  • D、噻唑烷二酮类
  • E、胰岛素

正确答案:E

第3题：

患者女，70岁。糖尿病20年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。

最可能的情况是
A.Somogyi或黎明现象
B.晚餐主食过多或过少
C.未加口服降糖药物
D.糖尿病酮症酸中毒
E.存在胰岛素抵抗

答案：A
解析：

1.采用强化胰岛素治疗后，清晨空腹高血糖的常见原因有：①夜间胰岛素作用不足；②黎明现象：夜间血糖控制良好，无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖；③Somogyi效应：即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。为确定空腹高血糖的原因，可行夜间血糖监测，如可于0、2、4、6、8时分别测定血糖。若有夜间低血糖，则可能为Somogyi效应；若无夜间低血糖，则可能为黎明现象。答案为C。
2.强化胰岛素治疗后，空腹高血糖以Somogyi或黎明现象最多见，答案为A。
3.根据夜间监测血糖的结果，确定空腹高血糖的原因，调整胰岛素剂量。若为Somogyi效应所致，应减少胰岛素剂量；若为黎明现象所致，则应增加胰岛素剂量。答案为E。

第4题：

单选题
患者女，70岁。糖尿病20年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。关于空腹高血糖，确定原因最有意义的检查是（）
A

多次测定空腹血糖

B

多次测定餐后血糖

C

多次测定夜间血糖

D

测定糖化血红蛋白

E

口服葡萄糖耐量试验


正确答案： B
解析： 1.采用强化胰岛素治疗后，清晨空腹高血糖的常见原因有：①夜间胰岛素作用不足；②黎明现象：夜间血糖控制良好，无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖；③Somogyi效应：即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。为确定空腹高血糖的原因，可行夜间血糖监测，如可于0、2、4、6、8时分别测定血糖。若有夜间低血糖，则可能为Somogyi效应；若无夜间低血糖，则可能为黎明现象。答案为C。2.强化胰岛素治疗后，空腹高血糖以Somogyi或黎明现象最多见，答案为A。3.根据夜间监测血糖的结果，确定空腹高血糖的原因，调整胰岛素剂量。若为Somogyi效应所致，应减少胰岛素剂量；若为黎明现象所致，则应增加胰岛素剂量。答案为E。

第5题：

男，41岁，糖尿病13年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前40单位，晚餐前32单位，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。较为合适的处理是（）。

  • A、调整进餐量
  • B、胰岛素调整剂量
  • C、加磺脲类降糖药物
  • D、加双胍类降糖药物
  • E、改用口服降糖药

正确答案:B

第6题：

患者女，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（）

  • A、利尿剂
  • B、血管紧张素转化酶抑制剂
  • C、α受体阻滞剂
  • D、β受体阻滞剂
  • E、钙通道阻滞剂

正确答案:B

第7题：

患者女，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U。每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。较为合适的处理是（）

  • A、调整进餐量
  • B、胰岛素调整剂量
  • C、加磺脲类降糖药物
  • D、加双胍类降糖药物
  • E、改用口服降糖药

正确答案:B

第8题：

患者女，70岁。糖尿病20年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。最可能的情况是（）

  • A、Somogyi或黎明现象
  • B、晚餐主食过多或过少
  • C、未加口服降糖药物
  • D、糖尿病酮症酸中毒
  • E、存在胰岛素抵抗

正确答案:A

第9题：

女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。属于糖尿病微血管病变的是（）

  • A、脑血管意外
  • B、冠心病
  • C、糖尿病肾病
  • D、肾动脉狭窄
  • E、下肢坏疽

正确答案:C

第10题：

单选题
患者女，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。 糖尿病治疗应选择（）
A

磺脲类降血糖药加量

B

双胍类降血糖药

C

α葡萄糖苷酶抑制剂

D

噻唑烷二酮类

E

胰岛素


正确答案： D
解析： 暂无解析

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