卫生系列职称评审(中级)
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案
第1题：
门脉高压症合并食管胃底静脉破裂大出血的治疗措施包括( )。
A.胃镜下止血
B.三腔管压迫止血
C.服用制酸药物
D.手术治疗
B.三腔管压迫止血
C.服用制酸药物
D.手术治疗
答案：A,B,D
解析：
第2题：
试述门脉性肝硬化时门脉高压症的形成机制及其临床主要表现。
正确答案: (1)门脉高压症的形成机制：肝硬化时肝内血管系统被破坏改建引起门脉高压。①假小叶的形成及肝实质纤维化压迫小叶下静脉、小叶中央静脉及肝窦，致门静脉回流受阻；②肝动脉与门静脉之间吻合支开放，肝动脉血流入门静脉，门脉压升高。
(2)门脉高压的临床表现：①脾肿大长期慢性淤血所致，有脾功能亢进表现；②胃肠淤血、水肿→食欲不振、消化不良；③腹水门脉高压引起门脉系统毛细血管壁通透性增高；低蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低；肝对激素灭能作用降低，引起血中醛固酮、抗利尿激素水平升高，引起水钠潴留。上述三因素共同导致腹水形成。④侧支循环形成部分门静脉血通过侧支循环不经肝脏直接回流到体静脉，食道下段静脉曲张、出血→死亡；直肠静脉丛曲张→破裂、痔出血→贫血；脐周及腹壁静脉曲张→脐周静脉迂曲，表现为“海头蛇”。
第3题：
在控制肝硬化门脉高压症活动性急性出血时首选治疗手段是()。
A、药物
B、单纯急诊内镜
C、药物联合内镜治疗
D、硬化剂治疗和组织胶治疗
答案：A
第4题：
试述小儿门脉高压症特点。
正确答案:（1）小儿门脉高压症多为肝外型门脉高压；
（2）最常见的病因：门静脉主干闭锁、狭窄，海绵样病变，即先天性畸形引起；
（3）小儿门脉高压少见有肝硬化；
（4）手术施行脾肾静脉分流远期效果好。
第5题：
简述门脉高压性胃病的发病机制研究进展。
正确答案: （1）胃血流动力学异常---门静脉高压（PVH）时胃血流缓慢，胃粘膜下毛细血管瘀血，微循环障碍，粘膜缺血缺氧，削弱了胃粘膜的屏障功能。
（2）促胃酸分泌的物质无法灭活---肝硬化患者因门腔静脉分流，门脉血液内促胃酸分泌的物质（如组胺）不通过肝脏灭活，直接进入体循环，导致胃酸分泌亢进，引起胃粘膜糜烂或溃疡。
（3）激素代谢紊乱---肝硬化导致肝功能不全时，体内皮质类固醇和儿茶酚胺类激素代谢障碍，可引起胃、十二指肠粘膜损害。
（4）内毒素血症---肝硬化伴有门静脉高压时，易产生内毒素血症，造成胃肠粘膜损害，引起糜烂、溃疡、出血。
（5）其他因素---肝硬化时机体抵抗力下降，易并发幽门螺杆菌感染，引起胃粘膜炎症性改变。
第6题：
外科治疗门脉高压症的目的是什么？
正确答案:主要为预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血
第7题：
门脉性肝硬化门脉高压症的临床表现有___、___、___和___。
正确答案:脾肿大；胃肠淤血；腹水；侧支循环形成
第8题：
外科治疗门脉高压症的目的？
答案：
解析：
主要为预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血
第9题：
简述胰源性区域性门脉高压症的诊断和治疗。
正确答案:解剖学上胰腺是处于肝外门静脉循环的枢纽位臵，胰腺疾病可直接影响脾静脉、肠系膜上静脉和门静脉，胰腺尤其是和脾静脉的关系更为密切。近年来腹部内脏血管造影的应用提示，源于胰腺疾病的肝外型门脉高压症上消化道出血并非罕见。
胰源性区域性门脉高压症属于胃脾区的区域性门脉高压，其临床表现特点为：
（1）胰腺疾病；
（2）常见孤立性胃底静脉曲张，也可兼有食管下端静脉曲张；
（3）脾肿大；
（4）肝功能正常。
在治疗上切除脾脏可取得较为满意的效果，或在比较完整地保持胃短静脉、胃冠状静脉、胃网膜静脉弓的情况下，在脾门处切断脾动脉而保留脾脏。
第10题：
试述经颈内静脉肝内门体分流术（TIPSS）治疗门脉高压症的适应证。
正确答案:（1）门脉高压症食道静脉曲张破裂大出血，内科保守治疗无效，肝功能差不适合外科手术治疗；
（2）肝移植前的准备治疗，在等待供肝期间，暂时降低门脉压力以减少肝移植术中的出血；
（3）分流术或断流术后再出血；
（4）肝硬化引起的顽固性腹水。