卫生系列职称评审(中级)

简述急性重症胆管炎的处理原则。

题目

简述急性重症胆管炎的处理原则。

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相似问题和答案

第1题:

简述重症哮喘的处理原则。


正确答案:补液、纠正酸中毒、使用抗生素、纠正电解质紊乱、处理并发症。

第2题:

急性重症胆管炎的治疗原则是

A.大量抗生素控制感染

B.紧急手术后抗休克

C.紧急抗休克同时手术

D.静脉补液

E.胃肠减压


正确答案:C
紧急手术解除胆道梗阻并减压引流二手术前短期积极准备,包括:纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,给予有效足量的抗生素、肾上腺皮质激素、维生素,及时使用多巴胺等扩张血管的药物,防止急性呼吸衰竭和肾衰竭等。

第3题:

急性重症胆管炎最普遍的主诉是()


参考答案:右上腹痛

第4题:

简述急性梗阻性化脓性胆管炎的临床特征与处理。
临床特征:出现胆道感染三联症(腹痛、寒战高热、黄疸)外,还可出现休克、神经中枢系统受抑制表现,即Reynolds 五联征。是一种急性重症型胆管炎。 处理:紧急手术解除梗阻,及早有效地降低胆管内压力

第5题:

急性重症胆管炎患者的治疗原则是

A、抗感染治疗

B、胆囊造瘘+抗休克

C、内引流术+抗感染

D、抗休克+胆总管切开引流

E、抗休克治疗


参考答案:D

第6题:

胆道蛔虫病继发感染一般不会引起

A.急性胆管炎

B.急性重症胆管炎

C.急性肾盂肾炎

D.急性胰腺炎

E.细菌性肝脓肿


正确答案:C

第7题:

疾病首先诊断为( )

A.急性胆管炎

B.急性腹膜炎

C.急性水肿型胰腺炎

D.急性重症胰腺炎

E.急性化脓性胆管炎


正确答案:D

第8题:

急性化脓性胆管炎的治疗原则


参考答案:(1)紧急手术,切开胆总管减压,取出结石解除梗阻和通畅引流胆道。(2)补液,抗感染,一边纠正休克,一边手术。(3)有条件的单位可考虑选择鼻胆管引流(ENBD)或经皮经肝胆道引流(PTBD)。

第9题:

最可能的诊断是

A.急性胰腺炎
B.急性肝炎
C.急性重症胆管炎
D.上消化道穿孔

答案:C
解析:
(P460)“多数病人有反复胆道感染病史和(或)胆道手术史。本病除有急性胆管炎的Charcot三联征外,还有休克、神经中枢系统受抑制表现,称为 Reynolds五联征”(C对)
患者为中青年女性,既往有胆道手术病史,出现“腹痛+寒战高热+黄疸”Charcot三联征,考虑诊断为急性重症胆管炎(C对);急性胰腺炎表现为饮酒或饱食后左上腹痛(A错);急性肝炎为传染性疾病,应有相应病史。急性肝炎临床表现为消化不良,营养不良,黄疸等肝功能减退的临床表现,与题干不符(B错);消化道穿孔的临床表现为突发上腹刀割样疼痛,与题干不符(D错)。

第10题:

简述急性中毒的处理原则。


正确答案: 应立即中断毒物与机体的接触,对中毒原因尚未明确者,先进行一般急救处理。
(1)清除毒物:
①口服毒物中毒:采用催吐、洗胃、洗肠和导泻等方法清除消化道毒物。
②吸入中毒:立即将病人撤离现场,吸入新鲜空气或氧气,并保持气道通畅。
③皮肤接触中毒:立即用清水冲洗。强酸可用3%~5%碳酸氢钠或肥皂水冲洗:强碱可用3%~5%醋酸或食用淡醋冲洗。
(2)促进毒物排泄:常用利尿剂。
(3)使用特效解毒剂:一旦毒物明确,尽快应用特效解毒剂。如有机磷中毒选用解磷定或氯磷定治疗;亚硝酸盐中毒可用美蓝治疗。
(4)阻滞毒物吸收:牛奶、蛋清、豆浆、浓茶等可延缓或阻滞毒物吸收。