卫生系列职称评审(中级)
从单纯性肠梗阻发展到绞窄性肠梗阻的主要病理生理改变有哪些？
题目
从单纯性肠梗阻发展到绞窄性肠梗阻的主要病理生理改变有哪些？
参考答案和解析
正确答案:约80%的肠梗阻发生在小肠，其余在结肠。肠梗阻的主要病生改变为肠膨胀、体液和电解质的丢失、感染及毒血症。梗阻部位越低、时间越长，则扩张越显著。单纯性肠梗阻引起的肠管扩张是可以恢复的。在绞窄性肠梗阻的早期，由于静脉回流受阻，小静脉和毛细血管淤血，血管通透性增加，血管甚至破裂渗出血浆或血液，此时肠管因充血水肿而呈紫色；继而出现动脉血流受阻，血栓形成，肠壁因缺血而坏死，肠内细菌和毒素可通过损伤的肠壁进入腹腔，坏死的肠管呈紫黑色，最后可自行破裂。
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相似问题和答案
第1题：
单选题
关于肠梗阻哪些是错误的（）
A
绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速
B
绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期
C
绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱
D
单纯性肠梗阻全身中毒症状比绞窄性明显
E
绞窄性肠梗阻原则应早期手术
正确答案：
A
解析：
暂无解析
第2题：
关于肠梗阻哪些是错误的（）
- A、绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速
- B、绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期
- C、绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱
- D、单纯性肠梗阻全身中毒症状比绞窄性明显
- E、绞窄性肠梗阻原则应早期手术
正确答案:D
第3题：
比较单纯性和绞窄性肠梗阻，哪些情况应考虑绞窄性肠梗阻。
正确答案:（1）腹痛发作急骤，起初即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间，依旧有持续性疼痛，肠鸣音可不亢进。有时出现腰背部痛，呕吐出现早，剧烈而频繁
（2）病情发展迅速早期出现休克
（3）有明显腹膜刺激征，体温上升，脉率增快，白细胞计数增高
（4）腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块
（5）呕吐物，胃肠减压抽出液，肛们排出物为血性或腹腔穿刺抽出血性液体
（6）经积极非手术治疗而症状体征无明显改善。
（7）腹部X线检查见孤立，突出胀大的肠袢。
第4题：
关于肠梗阻哪些是错误的
A、绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速
B、绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期
C、绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱
D、单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显
E、绞窄性肠梗阻原则应早期手术
B、绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期
C、绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱
D、单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显
E、绞窄性肠梗阻原则应早期手术
答案：D
解析：
单纯性与绞窄性肠梗阻鉴别
第5题：
关于肠梗阻哪些是错误的
A．绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速
B．绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期
C．绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱
D．单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显
E．绞窄性肠梗阻原则应早期手术
正确答案：D