卫生系列职称评审(中级)
小肠出血的常见病因有哪些？
题目
小肠出血的常见病因有哪些？
参考答案和解析
正确答案:
（1）血管发育不良：是最常见的病因，约占70-80%，包括小动脉、毛细血管及小静脉扩张。
（2）肿瘤：占小肠出血的第二位，约为5-10%，平滑肌瘤和平滑肌肉瘤是导致出血的常见肿瘤，其次是类癌、腺瘤和淋巴瘤。
（3）炎症性肠病：以克罗恩病最常见。
（4）美克尔憩室：约2/3的30岁以下男性小肠出血为本病所致。
（5）卓-艾综合症：此症11%发生空肠溃疡，引起出血。
（6）感染性疾病：小肠结核、梅毒、伤寒等。
（7）血管炎：小动脉炎可导致动脉阻塞，出现肠坏死及穿孔。
（8）其他：如药物、放射性小肠炎等。
（2）肿瘤：占小肠出血的第二位，约为5-10%，平滑肌瘤和平滑肌肉瘤是导致出血的常见肿瘤，其次是类癌、腺瘤和淋巴瘤。
（3）炎症性肠病：以克罗恩病最常见。
（4）美克尔憩室：约2/3的30岁以下男性小肠出血为本病所致。
（5）卓-艾综合症：此症11%发生空肠溃疡，引起出血。
（6）感染性疾病：小肠结核、梅毒、伤寒等。
（7）血管炎：小动脉炎可导致动脉阻塞，出现肠坏死及穿孔。
（8）其他：如药物、放射性小肠炎等。
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相似问题和答案
第1题：
猝死的常见病因有哪些?
正确答案：猝死的常见病因有： (1)心脏疾患：冠心病(尤以急性心肌梗死)、心肌病、恶性心律失常、病态窦房结综合征、先天性与获得性长QT综合征。 (2)颅脑疾患：脑室出血或广泛性脑出血、蛛网膜下腔出血、脑疝。 (3)呼吸疾患：哮喘发作、急性喉痉挛、急性肺动脉栓塞、呼吸道分泌物或咯血阻塞窒息。 (4)其他疾患：癫痫大发作、急性坏死性胰腺炎、重症感染、急性中毒、过敏性疾患等。
第2题：
脑出血的病因有哪些?
正确答案：1.高血压和动脉粥样硬化。2.颅内动脉瘤，主要是先天性动脉瘤，其次是动脉硬化性动脉瘤和外伤性动脉瘤。3.脑内动静脉畸形。4.其他：脑动脉炎、脑肿瘤细胞侵入血管或肿瘤细胞新生的血管破裂出血、血友病、抗凝治疗等并发出血。
第3题：
肠痈的常见病因有哪些？
参考答案：本病多由进食厚味、恣食生冷和暴饮暴食等因，以致脾胃受损，胃肠传化功能不利，气机壅塞而成；或因饱食后急暴奔走，或跌仆损伤，导致肠腑血络损伤，瘀血凝滞，肠腑化热，瘀热互结，导致血败肉腐而成痈脓。
第4题：
何谓上消化道出血，常见的病因有哪些?
正确答案: 屈氏(Treitz)韧带以上的消化道出血称为上消化道出血。常见病因为：①溃疡病出血，约占上消化道出血的半数以上，②急性胃粘膜病变。包括应激性溃疡、糜烂出血性胃炎等；③食管静脉曲张破裂出血；④肿瘤，其中以胃癌出血较多见，平滑肌瘤、息肉亦可引起出血；⑤其他病变，如血液系统疾病，尿毒症，局部血管畸形等；⑥胆道出血。
第5题：
何谓上消化道出血？其常见病因有哪些？
正确答案: 上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃一空肠吻合术后的空肠病变出血。上消化道出血的常见病因有：消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。
第6题：
下列哪些是上消化道出血的常见的病因（ ）
A．小肠肿瘤
B．急性胃黏膜病变
C．消化性溃疡
D．食管胃底静脉曲张
E．胃癌
正确答案：BCDE
第7题：
关于下消化道出血的叙述，错误的是( )
A.小肠出血定位诊断比较困难
B.通常便血提示为下消化道出血
C.多数消化道出血相对缓慢，或呈间隔性，约80%的出血能自行停止
D.小肠出血常见的病因有血管畸形或憩室出血
E.结、直肠出血最常见的原因是慢性溃疡性结肠炎
B.通常便血提示为下消化道出血
C.多数消化道出血相对缓慢，或呈间隔性，约80%的出血能自行停止
D.小肠出血常见的病因有血管畸形或憩室出血
E.结、直肠出血最常见的原因是慢性溃疡性结肠炎
答案：E
解析：
第8题：
腹痛常见病因有哪些？
参考答案：外感时邪，内传于里；饮食不节，肠胃受伤；情志失调，气滞血瘀；阳气素虚，脏腑失煦。
第9题：
蛛网膜下隙出血的常见病因及常见并发症有哪些?
正确答案: (1)先天性动脉瘤、脑血管畸形、高血压动脉硬化性动脉瘤、脑底异常血管网病、瘤卒中、抗凝治疗并发症等。
(2)再出血(动脉瘤再次破裂，2周内最多)，迟发性脑血管痉挛(10～14天最多)，扩展至脑实质内的出血，急性及亚急性脑积水，少数患者发生癫痫发作和低钠血症。
第10题：
产后出血的病因诊断有哪些？
正确答案: （1）宫缩乏力：发生于滞产、产程延长、妊娠合并高血压疾病、前置胎盘、子宫过度膨胀、子宫发育不良、产妇精神过度紧张或镇静剂应应用过多。出血多发生于胎盘娩出后，为阵发性出血，子宫软、收缩差，按摩子宫后排出暗红色血液及血块。
（2）胎盘因素：胎儿娩出后30分钟胎盘尚未娩出，影响子宫收缩而出血。出血发生在胎盘娩出前，一阵阵出血不止，呈暗红色。其原因：
①胎盘已剥离，因子宫收缩乏力，腹肌收缩不良或因膀胱充盈使胎盘滞留在宫腔内；
②胎盘剥离不全，影响宫缩而出血；
③胎盘粘连，使用宫缩剂仍不能使其剥离，需徒手行人工剥离胎盘术取出胎盘；
④胎盘或胎膜残留，检查娩出的胎盘有缺损或胎膜边缘有断裂血管，则为胎盘小叶或副胎盘残留；
⑤胎盘嵌顿：胎盘已剥离，因子宫收缩不协调，形成收缩环，影响胎盘娩出；
⑥胎盘植入，即胎盘全部或部分长入子宫肌层，用手进宫腔试行剥离时，发现子宫与胎盘间无界限，不能剥离分开。
（3）软产道损伤：多发生于急产、手术助产、巨大儿分娩。出血发生于胎儿娩出后即刻，为持续性出血，血色鲜红，出血时宫缩良好。
（4）凝血机制障碍：为少见原因。孕前已有血液病无凝血块形成或有凝血块但很快溶化。检查子宫收缩良好，胎盘完整。如原发性血小板减少等疾病存在，或并发羊水栓塞、胎盘早剥、重症肝炎、妊娠期高血压疾病、死胎滞留宫内过久而导致DIC引起。出血发生于胎盘娩出后，持续出血不止，无凝血块形成或有凝血块但很快溶化。检查子宫收缩良好，胎盘完整。