卫生系列职称评审(中级)

心电图运动试验时哪些情况容易出现假阳性?

题目

心电图运动试验时哪些情况容易出现假阳性?

参考答案和解析
正确答案: 1.药物的影响:如洋地黄、奎尼丁、甲基多巴、噻嗪类利尿剂、抗心律失常药、抗抑郁药、镇静剂、雌激素等;
2.心脏自主神经功能紊乱、β受体功能亢进症、过度换气,更年期或30-40岁左右的女性;
3.空内传导阻滞、预激综合症、起搏器植入所致ST-T改变。
4.心肌病、心包炎、二尖瓣脱垂、风心病、高心病、主动脉瓣及瓣下狭窄;
5.电解质素乱、如低血钾等;
6.贫血、低氧血症;
7.饱餐及口服或注射葡萄糖等;
8.胸廓畸形,如漏斗胸等;
9.体位变化,如一般卧位较立位ST段降低深,累及导联数多;
10.心房复极波影响;
11.冠状动脉微小病变,或冠状动脉造影低估了冠状动脉病变,产生了错误的解释。
在临床上,心电图运动试验假阳性率约为10%-20%,女性多于男性。
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第1题:

患者男性,58岁。胸闷1年,因平时静息心电图正常而行平板运动试验。运动至目标心率的70%时即出现V~V导联ST段弓背向上抬高0.1~0.15mV,立即终止试验。运动试验结果应为A、阴性

B、阳性

C、可疑阳性

D、假阳性

E、假阴性

该患者终止运动试验的理由是A、血压下降

B、出现ST段抬高

C、仪器故障

D、极度体力衰弱

E、严重心律失常

冠状动脉狭窄最可能的部位是A、左前降支远段

B、左前降支近段

C、左前降支的对角支

D、左回旋支

E、右冠状动脉及左回旋支


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B

第2题:

患者男性,56岁。阵发性胸闷1年,胸片、超声心动图及心电图检查均正常,行运动平板试验检查,运动中随运动量加大,患者诉心前区闷痛。运动前及运动中心电图见下图。运动试验结果应为

A、阴性

B、阳性

C、可疑阳性

D、不能评价

E、假阳性


参考答案:B

第3题:

患者男性,48岁,活动后胸闷半年,常规心电图检查显示为正常。行运动平板试验,运动至5分钟时,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段水平型压低0.15mV,运动后6分钟时ST段压低才恢复正常。其结果应判断为

A、阴性

B、阳性

C、可疑阳性

D、不能评价

E、假阳性


参考答案:B

第4题:

患者女性,40岁。因反复胸闷1年,平时心电图正常,行平板运动试验,运动至2分钟时,患者即诉胸闷,气短,相应心电图上无ST段改变。因患者要求运动到4分钟时停止运动。 运动试验结果应为()。

  • A、阴性
  • B、阳性
  • C、假阴性
  • D、假阳性
  • E、不能评价

正确答案:E

第5题:

患者男,45岁。活动后胸闷、胸痛6个月。血压138/85mmHg。 运动试验结果见图: 运动终止时出现胸痛,该患者运动试验结果为()

A阴性

B假阴性

C阳性

D假阳性

E可疑阳性


C

第6题:

患者男性,53岁,临床诊断冠心病、前壁心肌梗死,行冠状动脉支架术。出院前行运动试验检查,评估其治疗效果。选择改良的Bruce方案,运动中患者未有明显不适感,运动前、运动中及运动后3分钟的心电图见图4-4-3A、B、C。运动试验结果应为

A、阴性

B、阳性

C、可疑阳性

D、不能评价

E、假阳性


参考答案:B

第7题:

补体结合试验中如果所加补体量过多将出现A.假阳性B.假阴性C.抗补体反应SXB

补体结合试验中如果所加补体量过多将出现

A.假阳性

B.假阴性

C.抗补体反应

D.检测结果无影响

E.假阳性、假阴性皆可出现


正确答案:B

第8题:

患者女性,40岁。因反复胸闷1年,平时心电图正常,行平板运动试验,运动至2分钟时,患者即诉胸闷,气短,相应心电图上无ST段改变。因患者要求运动到4分钟时停止运动。运动试验结果应为A、阴性

B、阳性

C、假阴性

D、假阳性

E、不能评价

如果患者运动中显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈水平型下移0.15mV,并持续1分钟以上,运动试验结果应报告为A、阴性

B、阳性

C、可疑阳性

D、假阴性

E、假阳性

如果该患者冠状动脉造影正常,则上述运动试验结果应解释为A、阴性

B、阳性

C、可疑阳性

D、假阴性

E、假阳性


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E

第9题:

患者男性,58岁。胸闷1年,因平时静息心电图正常而行平板运动试验。运动至目标心率的70%时即出现V1~V4导联ST段弓背向上抬高0.1~0.15mV,立即终止试验。 运动试验结果应为()。

  • A、阴性
  • B、阳性
  • C、可疑阳性
  • D、假阳性
  • E、假阴性

正确答案:B

第10题:

患者女性,40岁。因反复胸闷1年,平时心电图正常,行平板运动试验,运动至2分钟时,患者即诉胸闷,气短,相应心电图上无ST段改变。因患者要求运动到4分钟时停止运动。 如果该患者冠状动脉造影正常,则上述运动试验结果应解释为()。

  • A、阴性
  • B、阳性
  • C、可疑阳性
  • D、假阴性
  • E、假阳性

正确答案:E

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