卫生系列职称评审(中级)
大肠癌的治疗措施有哪些？
题目
大肠癌的治疗措施有哪些？
参考答案和解析
正确答案:
（1）外科治疗：唯一根治的方法是早期切除肿瘤，对有广泛转移病变肠段不能切除者，则应进行造瘘等姑息手术。
（2）化学药物治疗。
（3）放射治疗：①术前放疗可使肿瘤缩小，提高切除率；②对手术根治病例，肿瘤如果穿透肠壁，侵犯局部淋巴结、淋巴管和血管，或外科手术后肿瘤有残存者应进行术后放疗；③单纯放疗。
（4）冷冻疗法。
（5）对症与支持疗法：镇痛及补充营养等。
（2）化学药物治疗。
（3）放射治疗：①术前放疗可使肿瘤缩小，提高切除率；②对手术根治病例，肿瘤如果穿透肠壁，侵犯局部淋巴结、淋巴管和血管，或外科手术后肿瘤有残存者应进行术后放疗；③单纯放疗。
（4）冷冻疗法。
（5）对症与支持疗法：镇痛及补充营养等。
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相似问题和答案
第1题：
十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适应证有哪些?非手术治疗的措施有哪些?
答案：
解析：
胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适用于一般情况良好、症状体征较轻的空腹小穿孔；穿孔超过24小时、腹膜炎已局限者；或是经水溶性造影剂行胃十二指肠造影检查证实穿孔业已封闭的病人。胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的措施主要包括：①持续胃肠减压，减少胃肠内容物继续外漏，以利于穿孔的闭合和腹膜炎的消退；②输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持；③全身应用抗生素控制感染；④经静脉给予H’受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。
第2题：
大肠癌的转移途径有哪些？
正确答案: （1）直接蔓延---癌细胞直接浸润蔓延到邻近组织或器官，脱落的癌细胞可种植到所接触的组织。
（2）淋巴转移---先转移至结肠旁淋巴结，再至肠系膜血管周围淋巴结及肠系膜根部淋巴结，晚期也可能转移到腹股沟、直肠前凹或锁骨上淋巴结；淋巴结转移不一定呈连续性，可为跳跃式。
（3）血行播散---癌栓易通过门静脉转移到肝脏，亦可经体循环转移到肺、脑、肾上腺及骨骼等处。
第3题：
通过改水措施可降低我国哪些癌发病率 ( )
A、食管癌
B、膀胱癌
C、胃癌
D、大肠癌
E、肝癌
参考答案：ACE
第4题：
胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适应证有哪些?非手术治疗的措施有哪些?
正确答案: 胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适用于一般情况良好、症状体征较轻的空腹小穿孔；穿孔超过24小时、腹膜炎已局限者；或是经水溶性造影剂行胃十二指肠造影检查证实穿孔业已封闭的病人。
胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的措施主要包括：①持续胃肠减压，减少胃肠内容物继续外漏，以利于穿孔的闭合和腹膜炎的消退；②输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持；③全身应用抗生素控制感染；④经静脉给予H受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。
第5题：
AOSC的治疗原则和治疗措施有哪些？
正确答案:（1） 治疗原则：
①去除病灶；
②解除梗阻；
③通畅引流；
④控制感染。
（2） 治疗措施：
①非手术治疗：纠正水电解质紊乱；恢复血容量，纠正休克；联合应用足量有效的广谱抗生素；降温、支持、吸氧等对症支持疗法。
②手术治疗原则：胆总管切开减压+T管引流术；施行PTCD胆道外引流术；经内镜鼻胆管引流术（ENBD）。
第6题：
哪些早期大肠癌内镜下治疗后需追加手术？
正确答案: （1）病灶断端有恶性病变存在；
（2）病变基底组织为未分化癌；
（3）癌组织浸润到粘膜下深层；
（4）淋巴管或静脉内有癌栓。腹腔镜下大肠切除术适用于治疗浸润较深的sm型（粘膜下层癌）早期大肠癌。
第7题：
小叶性肺炎的治疗原则是什么？具体的治疗措施有哪些？
正确答案:（1）治疗原则：加强护理，抗菌消炎，镇咳祛痰，制止渗出并促进炎性渗出物吸收，对症治疗。
（2）治疗措施：
①加强护理：保持安静，圈舍通风良好且温暖。病畜要注意休息，吸收期适当运动。给予维生素Ａ或Ｂ族维生素等丰富的草料。
②抗菌消炎：青霉素、链霉素联合应用5～7天。
③镇咳祛痰：氯化铵口服。痰液较粘稠，不易咳出时用乙酰半胱氨酸。
④减少渗出，促进炎性渗出物吸收：5%CaCl2200ml（大家畜）；10%葡萄酸钙200～300ml静注，每天1次，连用2～3天。氢化可的松400mg肌注，或地塞米松100mg肌注。
⑤对症治疗，防止酸中毒发生：5%碳酸氢钠，200ml静注。
狗、猫的肺炎要提高代谢机能，用ATP10mg（10U），辅酶A10单位，肌注或静注。
第8题：
大肠癌的非手术治疗方法有 ( )
A、经结肠镜治疗
B、放射治疗
C、化学药物治疗
D、免疫疗法
E、配合中药治疗
参考答案：ABCDE
第9题：
请简述进展期大肠癌的大体类型、病理分型有哪些？
正确答案: ⑴进展期大肠癌的大体类型：
①隆起型；
②溃疡型；
③侵润型；
④胶样型。
⑵进展期大肠癌病理分型：
①乳头状腺癌；
②管状腺癌：高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌；
③粘液腺癌；
④印戒细胞癌；
⑤腺鳞癌；
⑥鳞状细胞癌；
⑦未分化癌；
⑧神经内分泌肿瘤。
第10题：
早期大肠癌的大体分类有哪些？
正确答案: ①扁平型，多为黏膜内癌；
②息肉隆起型，多为黏膜内癌；
③扁平隆起型，多累及黏膜下层；
④扁平隆起溃疡型，累及黏膜下层。