医疗系统护士技能竞赛

压疮发展到浅度溃疡期时应尽量保持局部清洁、干燥,可用鹅颈灯距疮面20cm照射疮面,每日1~2次,每次10~15分钟。

题目

压疮发展到浅度溃疡期时应尽量保持局部清洁、干燥,可用鹅颈灯距疮面20cm照射疮面,每日1~2次,每次10~15分钟。

参考答案和解析
正确答案:错误
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第1题:

根据压疮的严重程度和侵害深度,压疮分为四期瘀血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。()


答案:正确

第2题:

浅度溃疡期压疮的护理原则包括 ( )

A、清洁创面

B、保持干燥

C、促进愈合

D、解除压迫

E、手术治疗


参考答案:ABCD

第3题:

下列措施中可用于预防发生压疮的是()。

A.勤翻身、勤按摩、勤擦洗

B.保持床单元平、整、齐

C.鼓励病人增加活动

D.增加营养

E.定时采用鹅颈灯照射


答案A,B,C,D

第4题:

临床上将压疮分为四期,即()、()、浅度溃疡期和坏死溃疡期。


正确答案:瘀血红润期;炎性浸润期

第5题:

压疮淤血红润期的主要护理措施是A.除去病因,定时翻身B.局部使用抗生素,避免感染SXB

压疮淤血红润期的主要护理措施是

A.除去病因,定时翻身

B.局部使用抗生素,避免感染

C.厚层滑石粉包扎,减少摩擦

D.清洁疮面,除腐生新

E.红外线照射,干燥疮面


正确答案:A

第6题:

预防压疮的护理措施不包括()。

A、经常更换体位

B、保持床单位整洁

C、保持局部皮肤清洁、干燥

D、增加营养摄入

E、受压部位红外线照射


答案:E

第7题:

丁红,女,28岁,因脊髓病变导致瘫痪,卧床,大小便失禁,近日发现骶尾部皮肤有压红,起小水泡,皮下有硬结,时有渗液,病人此时皮肤情况属于( )

A.局部皮肤感染

B.压疮淤血红润期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮浅度溃疡期

E.压疮深度溃疡期


正确答案:C
解析:压疮炎性浸润期的临床表现是:由于病人长时间卧床,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬结,有水泡形成。此期护理应注意加强翻身,保护皮肤,防止感染。对未破损的小水泡应减少摩擦,防止破裂感染,促进其自行吸收。

第8题:

压疮淤血红润期的主要护理措施是

A.除去病因,定时翻身

B.局部使用抗生素,避免感染

C.厚层滑石粉包扎,减少摩擦

D.清洁疮面,除腐生新

E.红外线照射,干燥疮面


正确答案:A

第9题:

患者,男性,68岁,1个月前不慎从高处坠落后导致高位截瘫,目前患者长期卧床。护士在查房时发现患者骶尾部皮肤呈紫红色,表皮有水疱形成,皮下有硬结。

该患者的压疮属于
A.压疮深溃疡期
B.压疮前期
C.压疮淤血红润期
D.压疮炎性浸润期
E.压疮浅溃疡期

答案:D
解析:

第10题:

压疮的分期不包括什么?()

  • A、1期压疮
  • B、2期压疮
  • C、3期压疮
  • D、4期压疮、浅组织损伤和不可分期

正确答案:D

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