口腔执业医师实践技能
简述可摘局部义齿。
题目
简述可摘局部义齿。
参考答案和解析
正确答案:
1.可摘局部义齿修复的适应证和禁忌证
（1）可摘局部义齿修复的适应证
①游离缺失。
②牙列缺失范围广。
③修复缺牙同时需升高颌距者。
④缺牙伴颌骨、牙槽骨和软组织缺损者。
⑤即刻义齿。
⑥牙周夹板作用等。
⑦唇、腭裂不能或不愿外科手术、需要以基托封闭腭部裂隙者。
⑧因基牙过度倾斜、倒凹大等，且不愿或不接受固定义齿牙体预备必要的磨改牙体组织，或主动要求做局部可摘义齿者。
⑨不能耐受固定义齿修复牙体预备时过敏不适又不同意麻醉的患者。
⑩年老体弱、全身健康条件不允许做固定义齿修复者。
（2）可摘局部义齿禁忌证
①精神病患者。
②患严重全身疾病。
③口内有未治疗的黏膜病。
④缺隙过小者。
2.可摘局部义齿的类型和支持方式
（1）根据可摘局部义齿对所承受合力的支持方式不同大致可分为三种类型：牙支持式义齿、黏膜支持式义齿、混合支持式义齿。
（2）可摘局部义齿的组成及作用
①人工牙
A.人工前牙的选择原则：满足切割功能，达到语言和美观方面的要求；形态、大小和色泽应与同名牙和相邻牙对称、协调；牙应参考余留邻牙、对颌牙和缺牙区牙槽嵴情况；颜色应与患者的肤色、年龄相称，选色时要考虑颜色的色相、色彩以及明度，保持自然、逼真，与天然牙颜色相匹配，达到美观效果；尽量选用成品牙，特殊情况可个别制作。
B.人工后牙的选择原则：后牙的功能以咀嚼为主，因而尽量选用硬度较大，耐磨性能好的硬质塑料牙或与牙釉质硬度、磨耗性能相近的瓷牙或铸造金属牙；外形、颜色应于同名牙和邻牙协调；人工后牙尤其是游离端缺牙，排牙应适当减数，牙的颊、舌径应比相应的天然牙的颊舌径小，增加食物排溢沟，利用增加机械便利，以减小基牙及支持组织的合力负担；颊面垂直高度应与余留天然邻牙相协调。
c.人工牙的种类，按制作材料分为塑料牙、瓷牙、金属（舌）面牙、金属牙。按人工牙面形态分为解剖式牙、非解剖式牙、半解剖式牙。按制作方法分为成品牙、个别制作牙。按人工牙与基托的连接方式分为化学连接、机械连接、混合连接。
②基托：基托有连接作用、修复缺损、传递力、固位及稳定等作用。基托分为塑料基托、金属基托、金属网加强塑料基托三种。
③支托：支托的作用有支承、传递力、稳定义齿、防止食物嵌塞和恢复关系。
④固位体：固位体的功能有固位、稳定、支持。
（3）可摘局部义齿设计的基本要求
①适当地恢复咀嚼功能。
②保护口腔组织的健康。
③义齿应有良好的固位和稳定作用。
④舒适。
⑤美观。
⑥坚固耐用。
⑦容易摘戴。
（1）可摘局部义齿修复的适应证
①游离缺失。
②牙列缺失范围广。
③修复缺牙同时需升高颌距者。
④缺牙伴颌骨、牙槽骨和软组织缺损者。
⑤即刻义齿。
⑥牙周夹板作用等。
⑦唇、腭裂不能或不愿外科手术、需要以基托封闭腭部裂隙者。
⑧因基牙过度倾斜、倒凹大等，且不愿或不接受固定义齿牙体预备必要的磨改牙体组织，或主动要求做局部可摘义齿者。
⑨不能耐受固定义齿修复牙体预备时过敏不适又不同意麻醉的患者。
⑩年老体弱、全身健康条件不允许做固定义齿修复者。
（2）可摘局部义齿禁忌证
①精神病患者。
②患严重全身疾病。
③口内有未治疗的黏膜病。
④缺隙过小者。
2.可摘局部义齿的类型和支持方式
（1）根据可摘局部义齿对所承受合力的支持方式不同大致可分为三种类型：牙支持式义齿、黏膜支持式义齿、混合支持式义齿。
（2）可摘局部义齿的组成及作用
①人工牙
A.人工前牙的选择原则：满足切割功能，达到语言和美观方面的要求；形态、大小和色泽应与同名牙和相邻牙对称、协调；牙应参考余留邻牙、对颌牙和缺牙区牙槽嵴情况；颜色应与患者的肤色、年龄相称，选色时要考虑颜色的色相、色彩以及明度，保持自然、逼真，与天然牙颜色相匹配，达到美观效果；尽量选用成品牙，特殊情况可个别制作。
B.人工后牙的选择原则：后牙的功能以咀嚼为主，因而尽量选用硬度较大，耐磨性能好的硬质塑料牙或与牙釉质硬度、磨耗性能相近的瓷牙或铸造金属牙；外形、颜色应于同名牙和邻牙协调；人工后牙尤其是游离端缺牙，排牙应适当减数，牙的颊、舌径应比相应的天然牙的颊舌径小，增加食物排溢沟，利用增加机械便利，以减小基牙及支持组织的合力负担；颊面垂直高度应与余留天然邻牙相协调。
c.人工牙的种类，按制作材料分为塑料牙、瓷牙、金属（舌）面牙、金属牙。按人工牙面形态分为解剖式牙、非解剖式牙、半解剖式牙。按制作方法分为成品牙、个别制作牙。按人工牙与基托的连接方式分为化学连接、机械连接、混合连接。
②基托：基托有连接作用、修复缺损、传递力、固位及稳定等作用。基托分为塑料基托、金属基托、金属网加强塑料基托三种。
③支托：支托的作用有支承、传递力、稳定义齿、防止食物嵌塞和恢复关系。
④固位体：固位体的功能有固位、稳定、支持。
（3）可摘局部义齿设计的基本要求
①适当地恢复咀嚼功能。
②保护口腔组织的健康。
③义齿应有良好的固位和稳定作用。
④舒适。
⑤美观。
⑥坚固耐用。
⑦容易摘戴。
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相似问题和答案
第1题：
简述可摘局部义齿的适应证。
正确答案:（1）适用各种牙列缺损，尤其是游离端缺失者。
（2）可作拔牙创未愈合者的过渡性修复。
（3）因牙周病、外伤或手术造成缺牙，伴有牙槽骨。合骨和软组织缺损者。
（4）基牙松动不超过2度基牙牙槽骨吸收吸收不超过1/2，必要时兼作义和松动牙固定夹板。
（5）不能耐受固定义齿修复时磨除牙体组织的或主动要求作可摘局部义齿者。
第2题：
简述可摘局部义齿基托折裂或折断的原因。
正确答案: 可摘局部义齿基托折裂或折断的原因通常有：
(1)基托过薄或应力集中区未作加强处理或加强不当。
(2)各种原因引起的基托与粘膜不密合，造成基托折断。
(3)人工牙未排列在牙槽嵴顶上，咬合不平衡。
(4)塑料基托充填或热处理不当造成基托缺陷，基托材料性能下降。
(5)不慎将义齿坠地造成基托折裂或折断。
第3题：
简述可摘局部义齿各种不同牙尖斜度人工牙的形态及功能特点。
正确答案: 按牙合面的牙尖斜度不同；分为解剖式牙、非解剖式牙和半解剖式牙。
（1）解剖式牙：其牙合面形态与初萌出的天然牙牙合面相似；有清晰的牙尖和斜面；牙尖斜度为30°～33°；故称为有尖牙。正中牙合时；上下颌牙的尖窝锁结关系良好；因此；咀嚼功能较强；但是侧向力大；对牙槽嵴及支持组织的要求高。
（2）非解剖式牙：其牙合面没有牙尖和斜面；又称为无尖牙。牙合面有溢出沟；通达颊舌面；以增加咀嚼食团的摩擦力并有助于食团的溢出。无尖牙的咀嚼效能较差；但是侧向力小；对牙槽嵴的损害小；而且有助于义齿的稳定。
（3）半解剖式牙：其牙合面有牙尖斜面；但牙尖斜度较小；约20°左右；上下颌牙间有一定的锁结关系；咀嚼效能较好；比解剖式牙的侧向牙合力小。多数硬质塑料牙的牙合面设计为半解剖式牙。
第4题：
可摘局部义齿在临床上最常用的形式是（）
- A、铸造支架式可摘局部义齿
- B、钢丝弯制式可摘局部义齿
- C、牙支持式可摘局部义齿
- D、黏膜支持式可摘局部义齿
- E、混合支持式可摘局部义齿
正确答案:E
第5题：
简述可摘局部义齿戴入困难的原因。
正确答案:可摘局部义齿不能就位的原因：倒凹的平行填除不够，义齿非弹性部分进入倒凹。填除倒凹时或支架制作时磨损模型卡环区域，支托抬起，卡环臂过长抵于相邻牙上。模型不准确义齿变形。
铸造支架式义齿完成后，就位困难和发生翘动的原因：支架变形设计不当。
第6题：
简述可摘局部义齿的组成和各组成部分的作用。
正确答案: (1)可摘局部义齿是由人工牙，基托，固位体和连接体四部分组成。
(2)人工牙是用来代替缺失的天然牙，恢复牙冠外形和咀嚼发音功能，防止口内余留牙伸长、倾斜、移位及关系发生紊乱等作用;基托具有将义齿各部件连接成一功能整体;修复缺失的牙槽嵴硬组织和软组织，恢复外形和美观，加强义齿的固位和稳定。固位体主要功能是固位，其次是稳定和支持作用，连接体可将义齿的各个部分连成一个整体，同时具有传递和分散力的作用。
第7题：
简述引起可摘局部义齿下沉的原因。
正确答案:不良设计，前牙或后牙缺失较多，在游离端的情况下，未采取相应的抗衡措施，基托面积过小，前牙或牙缺失并形成游离端者，修复时基托未能进入前磨牙，磨牙及尖牙的近中或远中的"倒凹"区，前牙缺失，在咬牙合正常的情况下，义齿的基托边缘未延伸至邻牙的舌隆突上，缩短游离距减轻义齿在牙合力作用下易出现下沉的作用差。非游离缺牙区两侧基牙上未设置牙合支托，或受咬牙合及其他原因而折断者，咬牙合早接触。
第8题：
简述可摘局部义齿的定义。
正确答案: 可摘局部义齿是修复牙列缺损的一种修复体，它由人工牙、基托、固位体、连接体等组成。这种修复体是利用天然牙和基托覆盖的粘膜、骨组织作支持，靠义齿的固位体和基托固位，患者能自行取戴，适合于各类牙列缺损，为临床上应用最多的一种修复体。
第9题：
简述可摘局部义齿总的设计原则是什么？
正确答案:（1）义齿应正确恰当地恢复缺失牙的解剖形态和功能；
（2）义齿应有良好的固位和稳定；
（3）义齿应能保护口腔组织的健康；
（4）便于摘戴；
（5）义齿应舒适、耐用、经济实惠。
第10题：
问答题
简述可摘局部义齿基托折裂或折断的原因。
正确答案：
可摘局部义齿基托折裂或折断的原因通常有：
(1)基托过薄或应力集中区未作加强处理或加强不当。
(2)各种原因引起的基托与粘膜不密合，造成基托折断。
(3)人工牙未排列在牙槽嵴顶上，咬合不平衡。
(4)塑料基托充填或热处理不当造成基托缺陷，基托材料性能下降。
(5)不慎将义齿坠地造成基托折裂或折断。
(1)基托过薄或应力集中区未作加强处理或加强不当。
(2)各种原因引起的基托与粘膜不密合，造成基托折断。
(3)人工牙未排列在牙槽嵴顶上，咬合不平衡。
(4)塑料基托充填或热处理不当造成基托缺陷，基托材料性能下降。
(5)不慎将义齿坠地造成基托折裂或折断。
解析：
暂无解析