临床医师医师定期考核
患者，男性，72岁，慢性支气管炎并肺气肿病史10余年，冠心病病史5年，因呼吸困难加重3天伴意识障碍2小时入院。查体：血压160/120mmHg，浅昏迷，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在干啰音，中下肺可闻及湿性啰音，心率123次/分，心律不齐，肝略大，下肢轻度凹陷性水肿。该患者诊断考虑为（）A、呼吸衰竭，肺性脑病B、肺源性心脏病并冠心病，呼吸衰竭，肺性脑病C、肺源性心脏病并冠心病，心力衰竭，呼吸衰竭，肺性脑病D、冠心病，心力衰竭，心律失常E、高血压病，脑出血
题目
患者，男性，72岁，慢性支气管炎并肺气肿病史10余年，冠心病病史5年，因呼吸困难加重3天伴意识障碍2小时入院。查体：血压160/120mmHg，浅昏迷，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在干啰音，中下肺可闻及湿性啰音，心率123次/分，心律不齐，肝略大，下肢轻度凹陷性水肿。该患者诊断考虑为（）
- A、呼吸衰竭，肺性脑病
- B、肺源性心脏病并冠心病，呼吸衰竭，肺性脑病
- C、肺源性心脏病并冠心病，心力衰竭，呼吸衰竭，肺性脑病
- D、冠心病，心力衰竭，心律失常
- E、高血压病，脑出血
相似问题和答案
第1题：
患者，男性，70岁。慢性支气管炎病史10年，慢性阻塞性肺气肿病史3年，查体肺部叩诊音为
A、清音
B、浊音
C、过清音
D、鼓音
E、实音
第2题：
B.浊音
C.过清音
D.鼓音
E.实音
第3题：
患者，男性，70岁。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史10余年，本次因感染后加重而入院。患者首优的护理问题是
A、知识缺乏
B、焦虑
C、气体交换受损
D、清理呼吸道无效
E、潜在并发症：慢性呼吸衰竭
第4题：
病人男性，65岁，有冠心病史10余年，近期出现夜间发作性呼吸困难，平卧位重，坐起后减轻，诊断（）
- A、支气管哮喘
- B、支气管炎
- C、心源性哮喘
- D、肺栓塞
- E、肺炎
正确答案:C
第5题：
患者，男性，72岁，慢性支气管炎并肺气肿病史10余年，冠心病病史5年，因呼吸困难加重3天伴意识障碍2小时入院。查体：血压160/120mmHg，浅昏迷，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在干啰音，中下肺可闻及湿性啰音，心率123次/分，心律不齐，肝略大，下肢轻度凹陷性水肿。该患者首先行下列哪项检查（）
- A、心电监护
- B、床边全胸片
- C、动脉血气分析
- D、肾功能检查
- E、头颅CT检查
正确答案:C
第6题：
患者，男性，70岁，主因“呼吸困难2年，加重伴喘息3天”入院。初步诊断为“慢性心力衰竭”。患者既往高血压病史20余年，否认家族遗传性心血管疾病病史，慢性支气管炎病史10年，半年前发现血脂异常，一个月前体检发现糖耐量异常。该患者发生慢性心力衰竭的基本病因为
A．糖尿病
B．高血压
C．高血脂
D．慢性支气管炎
E．肺部感染
答案：B 【解析】本题考查了心力衰竭的基本病因。心力衰竭的基本病因主要是原发的心肌损害及心脏负荷过重。就题干所给信息，该患者发生心力衰竭最主要的病因是高血压所致心室压力负荷过重引起。
第7题：
B.焦虑
C.气体交换受损
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症：慢性呼吸衰竭
第8题：
患者男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4月入院。吸烟30余年，20支／d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史。
根据病史和目前检查判断，有哪些疾病的可能性
A．支气管扩张症
B．肺结核
C．肺炎
D．慢性支气管炎急性发作
E．肺癌
第9题：
患者，男性，72岁，慢性支气管炎并肺气肿病史10余年，冠心病病史5年，因呼吸困难加重3天伴意识障碍2小时入院。查体：血压160/120mmHg，浅昏迷，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在干啰音，中下肺可闻及湿性啰音，心率123次/分，心律不齐，肝略大，下肢轻度凹陷性水肿。该患者抢救时需注意（）
- A、强心扩血管利尿
- B、大量快速利尿剂
- C、迅速纠正心律失常
- D、止血药物及脑保护剂
- E、通畅呼吸道
正确答案:E
第10题：
清音
浊音
过清音
鼓音
实音