临床医师医师定期考核

患者，男性，26岁，自小起每年春秋季反复出现咳嗽、喘息发作，用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效，1周前受凉后出现喘息，不能平卧。查体：体温37.5℃，血压150/95mmHg，急性面容，大汗淋漓，口唇发绀，心率130次/分，双肺可闻及广泛哮鸣音。血白细胞12.1×109/L，血气分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg。该患者诊断考虑为（）A、过敏性肺炎B、慢性支气管炎急性加重期C、支气管哮喘急性发作期D、支气管肺癌E、急性左心衰竭

题目

患者，男性，26岁，自小起每年春秋季反复出现咳嗽、喘息发作，用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效，1周前受凉后出现喘息，不能平卧。查体：体温37.5℃，血压150/95mmHg，急性面容，大汗淋漓，口唇发绀，心率130次/分，双肺可闻及广泛哮鸣音。血白细胞12.1×109/L，血气分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg。该患者诊断考虑为（）

  • A、过敏性肺炎
  • B、慢性支气管炎急性加重期
  • C、支气管哮喘急性发作期
  • D、支气管肺癌
  • E、急性左心衰竭
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第1题：

患者，男，27岁，自9岁起，每年春季反复出现喘息发作、咳嗽，使用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效。2天前打扫卫生时又发生喘息，不能平卧。查体：体温37．7℃，血压150／95mini{g，心率120次／分，大汗淋漓、口唇发绀，双肺散在哮鸣音。实验室检查：血气分析PaO50mmHg、PaO50mmHg，血常规白细胞11×10／L。该患者可能的诊断是A、支气管肺炎

B、慢性支气管肺炎急性发作

C、慢性支气管肺炎喘息型

D、支气管哮喘发作期

E、心源性哮喘

判定患者病情严重最主要的指标是A、血白细胞数升高

B、双肺散在哮鸣音

C、PaCO升高

D、血压升高

E、体温升高

下列哪项不是该患者理疗的选择A、微波

B、超短波

C、紫外线

D、日光浴

E、药物离子导入


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D

第2题：

男性，28岁，自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效，五天前感冒后又发生喘息，不能平卧。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，P120次／分，BP160／100mmHg，T37．6°C，双肺闻广泛哮鸣音，血气：PaCO250mmHg，PaO250mmHg，WBC10．1×109／L。?
此病人最可能的诊断是

A．慢性支气管炎急性加重期
B．支气管哮喘急性发作期
C．急性左心衰竭
D．过敏性肺炎
E．支气管肺癌

答案：B
解析：

第3题：

题共用题干

男性，28岁，自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效，五天前感冒后又发生喘息，不能平卧。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，P120次／分，BP160／100mmHg，T37．6°C，双肺闻广泛哮鸣音，血气：PaCO250mmHg，PaO250mmHg，WBC10．1×109／L。

此病人最可能的诊断是 查看材料

A.慢性支气管炎急性加重期

B.支气管哮喘急性发作期

C.急性左心衰竭

D.过敏性肺炎

E.支气管肺癌


正确答案：B
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第4题：

患者，女性，23岁，喘息1天，每年春秋季好发。查体：端坐呼吸，双肺可闻及广泛哮鸣音，血常规：白细胞6.4×109/L，嗜酸性粒细胞比0.68。该患者诊断考虑为（）

  • A、过敏性肺炎
  • B、急性支气管炎
  • C、急性左心衰竭
  • D、支气管哮喘
  • E、慢性阻塞性肺病

正确答案:D

第5题：

患者，女性，28岁，自8岁起，每年春季反复出现喘息发作、咳嗽，使用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效。2天前打扫卫生时又发生喘息，不能平卧。查体：体温37.7℃，血压150／95mmHg，心率120次／分，大汗淋漓、口唇发绀，双肺散在哮鸣音。实验室检查：血气分析PaO250mmHg、PaCO250mmHg，血常规：白细胞11×109／L。 该患者可能的诊断是（）

  • A、慢性支气管肺炎急性发作
  • B、支气管肺炎
  • C、慢性支气管肺炎喘息型
  • D、支气管哮喘发作期
  • E、心源性哮喘

正确答案:D

第6题：

男性，28岁，自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效，五天前感冒后又发生喘息，不能平卧。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，P120次1分，BP160/100mmHg，T7.6℃，双肺闻广泛哮鸣音，血气：PaCO50mmHg，PaO50mmHg,WBC10.1×10/L。

此病人最可能的诊断是
A.慢性支气管炎急性加重期
B.支气管哮喘急性发作期
C.急性左心衰竭
D.过敏性肺炎
E.支气管肺癌

答案：B
解析：

第7题：

患者，女性，28岁，自8岁起，每年春季反复出现喘息发作、咳嗽，使用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效。2天前打扫卫生时又发生喘息，不能平卧。查体：体温37.7℃，血压150／95mmHg，心率120次／分，大汗淋漓、口唇发绀，双肺散在哮鸣音。实验室检查：血气分析PaO250mmHg、PaCO250mmHg，血常规：白细胞11×109／L。 判定患者病情严重最主要的指标是（）

  • A、血白细胞数升高
  • B、双肺散在哮鸣音
  • C、PaCO2升高
  • D、体温升高
  • E、血压升高

正确答案:C

第8题：

男性，28岁，自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效，五天前感冒后又发生喘息，不能平卧。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，P120次1分，BP160/100mmHg，T37.6℃，双肺闻广泛哮鸣音，血气：PaCO250mmHg，PaO250mmHg,WBC10.1×109/L。此病人最可能的诊断是A、慢性支气管炎急性加重期

B、支气管哮喘急性发作期

C、急性左心衰竭

D、过敏性肺炎

E、支气管肺癌

判定该病人病情严重的最主要的指标是A、双肺哮鸣音

B、血压升高

C、体温升高

D、PaCO2升高

E、白细胞数升高


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第9题：

患者，男性，28岁，自12岁起每年春秋季反夏出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效，五天前闻油烟后又发生喘息，不能平卧。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次／分，BP160／100mmHg，T37．6℃，双肺闻散在哮鸣音。此病人最可能的诊断是（）。

  • A、慢性支气管炎喘息型
  • B、支气管哮喘发作期
  • C、心源性哮喘
  • D、过敏性肺炎
  • E、支气管肺癌

正确答案:B

第10题：

患者，男性，26岁，自小起每年春秋季反复出现咳嗽、喘息发作，用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效，1周前受凉后出现喘息，不能平卧。查体：体温37.5℃，血压150/95mmHg，急性面容，大汗淋漓，口唇发绀，心率130次/分，双肺可闻及广泛哮鸣音。血白细胞12.1×109/L，血气分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg。该患者需立即采取的治疗措施是（）

  • A、降压
  • B、抗感染
  • C、支气管扩张
  • D、低流量吸氧
  • E、补液

正确答案:C

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