临床医师医师定期考核

患者,男性,50岁,既往有乙肝病毒携带病史20余年,近半年来出现发热,伴有右上腹痛。入院时查体:体温38.4℃,肝肋下约5cm,质硬,表面不平,压痛(+),甲胎蛋白(+)。治疗效果最佳的方案是()A、放射治疗B、手术治疗C、生物和免疫治疗D、化学抗癌药物治疗E、中医治疗

题目

患者,男性,50岁,既往有乙肝病毒携带病史20余年,近半年来出现发热,伴有右上腹痛。入院时查体:体温38.4℃,肝肋下约5cm,质硬,表面不平,压痛(+),甲胎蛋白(+)。治疗效果最佳的方案是()

  • A、放射治疗
  • B、手术治疗
  • C、生物和免疫治疗
  • D、化学抗癌药物治疗
  • E、中医治疗
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第1题:

男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年来劳累时有气急,查体两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿哕音。最可能的诊断是( )。


正确答案:B

第2题:

患者,男性,65岁,既往有高血压病史20余年。20天前因左侧肢体活动障碍人院,经颅脑CT检查诊断为脑梗死。目前可能出现的体征是( )。

A.左侧周围型面瘫

B.左侧中枢性面瘫

C.左侧肢体肌张力减低

D.左侧肢体腱反射消失

E.左侧肢体无病理反射


正确答案:B
患者颅脑CT检查诊断为脑梗死,应考虑上运动神经元病变,故目前可能出现的体征是左侧中枢性面瘫。

第3题:

患者,男性,68岁,既往患有慢性胃炎20余年,近半月来出现阵发性胸痛,并有反酸、烧心,查体未见明显阳性体征。对该患者首先考虑的检查是

A、胃镜

B、冠脉造影

C、胃液分析

D、心电图

E、血常规+粪便常规


参考答案:D

第4题:

患者,男性,50岁,既往有乙肝病毒携带病史20余年,近半年来出现发热,伴有右上腹痛。入院时查体:体温38.4℃,肝肋下约5cm,质硬,表面不平,压痛(+),甲胎蛋白(+)。预计有价值的检查出现阴性结果何种解释不正确()

  • A、AFP阴性(可以否定肝癌)
  • B、肝脏B超检查阴性(肿物<2cm)
  • C、肝脏CT检查阴性(肿物<2cm)
  • D、X线肝血管造影阴性(肿物<1cm)
  • E、放射性核素肝显像阴性(肿物<3cm)

正确答案:A

第5题:

患者,男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,胸闷,低热,口唇发绀、神志不清。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率120次/分,律不齐,可闻及期前收缩。该患者诊断为肺源性心脏病的必备条件是()

  • A、Ⅱ型呼吸衰竭
  • B、肺部重度感染
  • C、肺动脉高压
  • D、重度通气功能障碍
  • E、双下肢重度水肿

正确答案:C

第6题:

男性患者,75岁,有高血压、冠心病史20余年,近1个月来有夜间阵发性呼吸困难,2h前突然出现胸闷、心慌、呼吸困难、咳嗽,咳痰

A.粉红色泡沫痰

B.铁锈色痰

C.分层的脓臭痰

D.砖红色痰

E.铜绿色痰 根据下述病史推断患者的痰液特点


正确答案:A

第7题:

患者,男性,70岁,高血压病史20余年,既往有气喘病史,今晨突然出现意识不清,右侧肢体瘫痪。查体:血压190/130mmHg,测血糖10.7mmol/L,血胆固醇6.8mmol/L。该患者不宜选择何种降压药()

  • A、哌唑嗪
  • B、甲基多巴
  • C、硝苯地平
  • D、卡托普利
  • E、索他洛尔

正确答案:E

第8题:

乙肝患者或隐性感染者、慢性乙肝病毒携带者和乙肝病毒既往感染者,都没有必要注射乙肝疫苗。()


参考答案:正确

第9题:

患者,女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹部胀痛。患者从未生育,无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年,慢性肾炎病史13年,乙肝病毒携带者。查体,患者呈肥胖体态,体重94kg,身高155cm,BP150/90mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。对诊断有价值的病史应是()

  • A、肥胖
  • B、未育
  • C、乙肝病毒携带者
  • D、高血压
  • E、慢性肾炎
  • F、糖尿病

正确答案:A,B,D,F

第10题:

患者,女性,63岁,既往有高血压病史20余年,今晨突然出现言语不清,口角歪斜,右侧肢体活动障碍。为明确诊断,应首选下列哪项检查()

  • A、头颅CT
  • B、心电图
  • C、腰椎穿刺
  • D、脑电图
  • E、脑干诱发电位

正确答案:A

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