者，男性，近半年来进餐后出现上腹痛、反酸，使用抗酸剂治疗后无效。近段时间反复呕吐，呕吐物为酸酵性宿食。该患者诊断考虑为（）A、慢性胃窦炎并幽门梗阻B、慢性胃体炎并幽门梗阻C、胃体溃疡并幽门梗阻D、幽门管溃疡并幽门梗阻E、巨大溃疡

题目

者，男性，近半年来进餐后出现上腹痛、反酸，使用抗酸剂治疗后无效。近段时间反复呕吐，呕吐物为酸酵性宿食。该患者诊断考虑为（）

A、慢性胃窦炎并幽门梗阻
B、慢性胃体炎并幽门梗阻
C、胃体溃疡并幽门梗阻
D、幽门管溃疡并幽门梗阻
E、巨大溃疡

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相似问题和答案

第1题：

病人男性，42岁，上腹痛2年，多在餐后半小时开始，有时进食后疼痛加重，服抗酸药物无效，近半年来消瘦，乏力。检查：上腹部剑突下偏左有压痛，无其他阳性体征。应诊断为A、胃癌

B、胃溃疡恶性变

C、慢性胃炎

D、胃溃疡

E、胃息肉

合理的治疗方法是A、甲氰咪胍治疗

B、胃疡平治疗

C、胃大部切除术

D、高选择性胃迷走神经切断术

E、胃迷走神经切断加半胃切除术

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：C

第2题：

男性，30岁。5年来间断发作性上腹痛，常于进餐后1小时腹痛明显，伴反酸、暖气，3天来出现黑便，呈柏油样，上腹痛减轻。查体：BP 10070mmHg，心率92次分，律齐，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。化验血Hb 92glL，粪便隐血阳性。

下列治疗药物中，不属于制酸药物的是( )
A.氢氧化铝
B.西咪替丁
C.奥美拉唑
D.硫糖铝

答案：D

解析：

该青年男性患者有长期间断上腹痛病史，腹痛有一定规律，即餐后1小时开始痛，非饥饿痛，这是胃溃疡的腹痛特点，出血后腹痛减轻，这也支持消化性溃疡，因此该患者上消化道出血的最可能病因是胃溃疡，其余三种疾病的可能性均不大；确诊最有意义的检查是纤维胃镜，不仅可直视下检查有无溃疡等异常，而且也可进行病理检查和幽门螺杆菌检查，其余检查意义均小；胃溃疡需要抗酸治疗和保护胃黏膜的药物治疗，选项中只有硫糖铝属于保护胃黏膜药物，其余均为制酸药物。

第3题：

对于胃溃疡的诊断( )

A.餐后半小时至2小时上腹痛，下餐缓解

B.餐后立即上腹痛——剧烈持续

C.空腹夜间上腹痛——进餐缓解

D.进餐后脐周痛——排便后缓解

E.进餐后上腹痛——逐渐缓解

正确答案：A

第4题：

男性，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1月出现腹痛加重。

如果UBT试验阳性，应采取下列何种治疗措施最妥当

A、手术治疗
B、中药治疗
C、PPI+两种抗生素
D、黏膜保护剂
E、胃镜随访观察

答案：C

解析：

UBT试验为呼碳实验，检测有无幽门螺杆菌感染。消化性溃疡者首选胃镜检查，UBT试验阳性给予抗幽门螺杆菌治疗，采取质子泵抑制剂/胶体铋+两种抗生素。

第5题：

最具有确诊意义的检查是( )
A.纤维胃镜
B.上消化道造影
C.腹部B超
D.胃液分析

答案：A

解析：

第6题：

关于胃溃疡的诊断( )

A、餐后0.5～2小时上腹痛，进餐缓解

B、空腹夜间上腹痛，进餐缓解

C、餐后立即上腹痛，剧烈持续

D、进餐后脐周痛，排便后缓解

E、进餐后上腹痛，逐渐缓解

参考答案：A

第7题：

引起该患者上消化道出血的最可能病因是( )
A.急性糜烂性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠溃疡

答案：B

解析：

第8题：

胃溃疡腹痛的特点

A．上腹部饥饿痛，进餐后不缓解

B．上腹部饥饿痛，进餐后缓解

C．进餐前上腹痛，进餐后不缓解甚至加重

D．上腹部饥饿痛，服制酸药后缓解

E．上腹部持续性胀痛，与饮食无关

正确答案：C

第9题：

男性，30岁。5年来间断发作性上腹痛，常于进餐后1小时腹痛明显，伴反酸、嗳气， 3天来出现黑便，呈柏油样，上腹痛减轻。查体：BP 100/70mmHg，心率92次/分，律齐，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。化验血Hb92g/L，粪便隐血阳性。
下列治疗药物中，不属于制酸药物的是
A.氢氧化铝 B.西咪替丁
C.奥美拉唑 D.硫糖铝

答案：D

解析：

[考点]胃溃疡的诊断和治疗 [分析]该青年男性患者有长期间断上腹痛病史，腹痛有一定规律.即餐后1小时开始痛，非饥饿痛，这是胃溃疡的腹痛特点，出血后腹痛减轻，这也支持消化性溃疡，因此该患者上消化道出血的最可能病因是胃溃疡，其余三种疾病的可能性均不大；确诊最有意义的检査是纤维胃镜，不仅可直视下检查有无溃疡等异常，而且也可进行病理检査和幽门螺杆菌检查，其余检査意义均小；胃溃疡需要抗酸治疗和保护胃黏膜的药物治疗，选项中只有硫糖铝属于保护胃黏膜药物，其余均为制酸药物。

第10题：

患者男性，39岁。某日早上突然出现上腹胀、腹痛、反酸，胃镜检查诊断为胃溃疡。不应选用的药物是

A.抗酸药
B.法莫替丁
C.铋制剂
D.硫糖铝
E.抗酸药或H

受体拮抗剂均可

答案：E

解析：

组胺H

临床医师医师定期考核

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