临床医师医师定期考核
患儿，6岁，高热3小时，反复惊厥2次，就诊于医院，该患儿曾去公园进食玉米及葡萄等。查体：体温40C，意识不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性。该患儿最可能的诊断为（）A、中暑B、癫痫C、病毒性脑炎D、流行性乙型脑炎E、中毒性细菌性菌痢
题目
患儿，6岁，高热3小时，反复惊厥2次，就诊于医院，该患儿曾去公园进食玉米及葡萄等。查体：体温40C，意识不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性。该患儿最可能的诊断为（）
- A、中暑
- B、癫痫
- C、病毒性脑炎
- D、流行性乙型脑炎
- E、中毒性细菌性菌痢
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
患儿，5岁。高热2小时，反复惊厥3次，于当日晚6时就诊，追问病史，该患儿于当日上午曾去公园，进食玉米及葡萄等。体检：体温40.5℃，神志不清，呈抽搐状，面色发清，四肢凉，血压为80/45 mmH9，双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈项强直阳性，克氏征阴性。该患儿最可能的诊断为（ ）。
A．中暑
B．癫痫
C．病毒性脑炎
D．中毒性细菌性痢疾
E．流行性乙型脑炎
第2题：
患儿，10个月。因发生高热惊厥来医院就诊，护士应采取的急救护理措施应除外()
A.宣传预防高热惊厥的家庭护理知识
B.去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅
C.防止舌咬伤
D.应用止惊药，给氧
E.采取正确合理的降温措施
解析：高热惊厥是小儿常见的神经系统症状，急救措施主要有防止窒息，保持呼吸道通畅;防止受伤，如舌咬伤、肢体损伤等;保持患儿安静，给予吸氧、止痉等措施预防脑水肿;及时降温等。宣传预防高热惊厥的家庭护理知识是健康教育的内容，不是急救护理措施。
第3题：
患儿，10个月，因发热，咳嗽，惊厥来院就诊。体检：体温39．8℃，咽充血，前囟平。该患儿惊厥的原因可能是
A.癫痫发作
B.低钙惊厥
C.高热惊厥
D.中毒性脑病
E.化脓性脑膜炎
由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥，在婴幼儿期较为常见o
第4题：
患儿，男，10个月，因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。查体：T39.8℃，咽充血，前囟平。该患儿惊厥的原因可能是
A、癫痫发作
B、高热惊厥
C、低钙惊厥
D、中毒性脑病
E、化脓性脑膜炎
第5题：
患儿，5岁。高热2小时，反复惊厥3次，于8月20日晚6点就诊，追问病史，该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等，体检；体温40.5℃，神志不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，血压60/45mmHg(8/6kPa)，双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性，该患儿最可能诊断为
A．癫痫
B．中暑
C．病毒性脑炎
D．流行性乙型脑炎
E．中毒性细菌性痢疾
第6题：
患儿，2岁。以高热、惊厥伴神志不清就诊，对流脑诊断最有帮助的体征是
A、反复惊厥
B、出现脑疝
C、口唇疱疹
D、脑膜刺激征
E、皮肤瘀点、瘀斑
第7题：
女孩，4岁，因高热2小时，惊厥2次，无吐泻，于8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压56/30mmHg(7.5/4kPa)。
该患儿最可能的诊断是
A．高热惊厥
B．流行性乙型脑炎
C．脑型疟疾
D．中毒型细菌性痢疾
E．中暑
第8题：
患儿，男，7岁。8月因突然高热、惊厥1次就诊。体温39．5C，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊，便常规有脓细胞。护士考虑该患儿是
A.中毒型细菌性痢疾
B.水痘并发脑炎
C.腮腺炎脑炎
D.麻疹脑炎
E.高热惊厥
中毒型细菌性痢疾临床表现：潜伏期1．2天。起病急骤，突然高热，在肠道症状出现前即反复发生惊厥，短期内即可出现呼吸衰竭、休克症状。肠道症状往往在数小时或十数小时后出现，常被误诊为其他热性疾病。临床表现分为4型：(1)休克型：主要表现为感染性休克。患儿面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降，后期伴心、肺、肾等多器官功能障碍。(2)脑型：以颅压增高、脑水肿、脑疝和呼吸衰竭为主。患几剧烈头痛、呕吐、血压增高、反复惊厥及昏迷，严重者呼吸节律不齐、双瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失。此型病死率高0(3)肺型：主要表现为呼吸窘迫综合征。(4)混合型：同时或先后出现以上两型或三型的表现，极为凶险，死亡率更高
第9题：
患儿，男，10个月，因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。体检：T39． 8℃,咽充血，前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是
A．癫痫发作
B．高热惊厥
C．低钙惊厥
D．中毒性脑病
E．化脓性脑膜炎
答案：B
【解析】高热致惊厥的原因，一方面可使中枢神经系统处于过度兴奋状态，对刺激的敏感性增加；另一方面，使神经代谢增高，葡萄糖消耗增加而使神经元功能紊乱。婴幼儿神经系统发育不成熟易发生功能紊乱。患儿T39．8℃，因此考虑惊厥原因为高热，本题选B。
第10题：
B:急性支气管炎
C:中毒型细菌性痢疾
D:急性感染性喉炎
E:急性肾小球肾炎