临床执业医师实践技能
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相似问题和答案
第1题：
再生障碍性贫血患者的临床表现正确的是（ ）
正确答案：A
第2题：
非重型再生障碍性贫血的临床表现？
答案：
解析：
非重型再障（NSAA）起病和进展较缓慢，病情较重型轻。
①贫血 慢性过程，常见苍白、乏力、头昏、心悸、活动后气短等，输血后症状改善，但不持久。
②感染 高热比重型少见，感染相对易控制，很少持续一周以上。上呼吸道感染常见，其次为牙龈炎、支气管炎、扁桃腺炎，而肺炎、败血症等重症感染少见。常见感染菌种为革兰阴性杆菌和各类球菌。
③出血 出血倾向较轻，以皮肤、粘膜出血为主，内脏出血少见。多表现为皮肤出血点、牙龈出血，女性患者有阴道出血。出血较易控制，久治无效者可发生颅内出血。
①贫血 慢性过程，常见苍白、乏力、头昏、心悸、活动后气短等，输血后症状改善，但不持久。
②感染 高热比重型少见，感染相对易控制，很少持续一周以上。上呼吸道感染常见，其次为牙龈炎、支气管炎、扁桃腺炎，而肺炎、败血症等重症感染少见。常见感染菌种为革兰阴性杆菌和各类球菌。
③出血 出血倾向较轻，以皮肤、粘膜出血为主，内脏出血少见。多表现为皮肤出血点、牙龈出血，女性患者有阴道出血。出血较易控制，久治无效者可发生颅内出血。
第3题：
试述急性型再生障碍性贫血的临床表现。
参考答案：起病急，进展迅速，常以出血、感染和发热为首起及主要表现。病初贫血常不明显。（1）出血：均有出血倾向，可表现为消化道出血、血尿、眼底出血和颅内出血。皮肤、黏膜出血广泛而严重，且不易控制。（2）感染发热：病程中几乎均有发热，常伴有感染。口咽部及肛门周围常发生坏死性溃疡，肺炎也很常见。
第4题：
简述对再生障碍性贫血（AA）发病机制的新认识。
正确答案:多数学者认为AA是一种异质性疾病，其主要发病机制可能与造血干细胞量和（或）质的异常有关。
1.患者造血干细胞数量减少。
2.AA患者造血干细胞功能降低。
①AA患者造血干细胞集落形成能力显著低于正常水平。
②造血干细胞对造血细胞生长因子反应性降低。
③部分AA主要发病机制可能在于原发的或继发的造血干细胞缺陷。
第5题：
简述重型再生障碍性贫血的临床特点？
起病急，进展快，病情重；少数可由非重型进展而来。
1.贫血：多呈进行性加重，苍白、乏力、头晕、心悸和气短等症状明显。
2.感染：多数患者有发热，体温在39℃以上，个别患者自发病到死亡均处以难以控制的高热之中。
3.出血：均有不同程度的皮肤、黏膜及内脏出血。
略
第6题：
重型再生障碍性贫血的临床表现？
答案：
解析：
重型再生障碍性贫血（SAA）：起病急，进展快病情重；少数可由非重型进展而来。①贫血 多呈进行性加重，苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状明显。②感染 多数患者有发热，体温在39℃以上，以呼吸道感染最常见。常合并败血症。③出血 均有不同程度的皮肤、粘膜及内脏出血。
第7题：
再生障碍性贫血的临床表现
答案：
解析：
多呈中至重度贫血。粒细胞明显减少时，易发生感染并出现不同程度的发热。患者有出血倾向，常见皮肤黏膜出血，如出血点、鼻衄、齿龈出血、血尿及月经过多等。严重者可发生颅内出血，是再障的主要死亡原因之一。再障罕有淋巴结和肝脾肿大。
第8题：
再生障碍性贫血的主要临床表现
A．
B．
C．
D．
E．
正确答案：A
解析：急性白血病由于白血病细胞在骨髓中无限制增生并浸润各脏器，使正常造血包括红细胞、白细胞和血小板的制造都受抑制，所以临床同时表现为发热(白细胞低，感染所致)、贫血、血小板减少引起的出血和脏器浸润可能引起的肝脾大；再生障碍性贫血是多能造血干细胞受损的疾病，所以红细胞、白细胞和血小板制造都减少，同时表现为发热、贫血和出血，而不像急性白血病有脏器浸润，所以无肝脾肿大。
解析：急性白血病由于白血病细胞在骨髓中无限制增生并浸润各脏器，使正常造血包括红细胞、白细胞和血小板的制造都受抑制，所以临床同时表现为发热(白细胞低，感染所致)、贫血、血小板减少引起的出血和脏器浸润可能引起的肝脾大；再生障碍性贫血是多能造血干细胞受损的疾病，所以红细胞、白细胞和血小板制造都减少，同时表现为发热、贫血和出血，而不像急性白血病有脏器浸润，所以无肝脾肿大。
第9题：
简述非重型再生障碍性贫血的临床特点。
贫血：乏力，活动后心悸、气促，头晕。
出血：较轻，皮肤或轻微出血，少有内脏出血。
感染：较轻，如上呼吸道感染。
略
第10题：
简述再生障碍性贫血的临床表现。
正确答案: 多呈中至重度贫血。粒细胞明显减少时，易发生感染并出现不同程度的发热。患者有出血倾向，常见皮肤黏膜出血，如出血点、鼻衄、齿龈出血、血尿及月经过多等。严重者可发生颅内出血，是再障的主要死亡原因之一。再障罕有淋巴结和肝脾肿大。