临床执业医师实践技能
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相似问题和答案
第1题：
胆石病、胆道感染的鉴别诊断
答案：
解析：
(1)胃十二指肠穿孔：突发剧烈腹痛，多数患者既往有胃病或溃疡病史，腹部有腹膜刺激征，腹肌高度强直，立位腹部平片可发现腹腔内游离气体。
(2)急性胰腺炎：突发剧烈腹痛，但血清淀粉酶常升高。
(3)肝脓肿，结肠肝曲癌。
(4)右侧肺炎，胸膜炎，肝炎。
(2)急性胰腺炎：突发剧烈腹痛，但血清淀粉酶常升高。
(3)肝脓肿，结肠肝曲癌。
(4)右侧肺炎，胸膜炎，肝炎。
第2题：
胆石病、胆道感染诊断要点
答案：
解析：
1．症状右上腹或剑下发作性疼痛，常发生于进食油腻食物后，伴恶心、呕吐、发热、右肩或右腰背部放射性疼痛。
2．体检右上腹压痛、肌紧张、Murphy征阳性，如胆囊肿大或被网膜包裹，则可于右上腹触及包块。
3．实验室检查血常规化验结果表现为白细胞及中性粒细胞计数增高。
2．体检右上腹压痛、肌紧张、Murphy征阳性，如胆囊肿大或被网膜包裹，则可于右上腹触及包块。
3．实验室检查血常规化验结果表现为白细胞及中性粒细胞计数增高。
第3题：
胆石病、胆道感染的进一步检查
参考答案：B超检查诊断准确性高，方便快捷。应注意是否合并胆管结石、化脓性胆管炎及急性胰腺炎。
第4题：
怀疑有急性胆囊炎、胆石病时，首选的检查方法是（）
- A、CT
- B、B超
- C、胆囊造影
- D、胆道镜检查
- E、经皮肝穿刺胆管造影
正确答案:B
第5题：
胆石病、胆道感染概述
答案：
解析：
1．概念急性胆囊炎是胆囊发生的急性化学性和(或)细菌性炎症。约95％的患者合并有胆囊结石，称结石性胆囊炎。胆道感染反复发作是胆石形成的重要致病因素和促发因素。
2．病因急性结石性胆囊炎的主要致病原因为：①结石突然阻塞或嵌顿于胆囊管或胆囊颈部导致胆囊管梗阻；②细菌感染：多为继发性感染，致病菌主要为革兰阴性杆菌和厌氧菌；③其他因素。
2．病因急性结石性胆囊炎的主要致病原因为：①结石突然阻塞或嵌顿于胆囊管或胆囊颈部导致胆囊管梗阻；②细菌感染：多为继发性感染，致病菌主要为革兰阴性杆菌和厌氧菌；③其他因素。
第6题：
胆石病、胆道感染的病因
答案：
解析：
急性结石性胆囊炎的主要致病原因为：①结石突然阻塞或嵌顿于胆囊管或胆囊颈部导致胆囊管梗阻；②细菌感染：多为继发性感染，致病菌主要为革兰阴性杆菌和厌氧菌；③其他因素。
第7题：
胆石病、胆道感染进一步检查
答案：
解析：
B超检查诊断急性胆囊炎、胆囊结石方便快捷，准确性高，可发现胆囊肿大、壁厚毛糙、胆石光团及声影、胆汁内沉淀物等。
应注意是否合并胆管结石、化脓性胆管炎及急性胰腺炎等。
应注意是否合并胆管结石、化脓性胆管炎及急性胰腺炎等。
第8题：
进一步确诊应首选下列哪项检查A.PIEB.ERCPC.CTD.静脉胆道造影SXB
进一步确诊应首选下列哪项检查
A.PIE
B.ERCP
C.CT
D.静脉胆道造影
E.B超
正确答案：E
进一步确诊胆囊炎诊断可查B超。
进一步确诊胆囊炎诊断可查B超。
第9题：
简述胆石病、胆道感染的概念
正确答案: 胆囊胆管结石根据化学组成可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合型结石，其临床表现与结石大小、位置、有无梗阻及感染有关。急性胆囊炎是胆囊发生的急性化学性和（或）细菌性炎症。约95%的患者合并有胆囊结石，称结石性胆囊炎。胆道感染反复发作是胆石形成的重要致病因素和促发因素。
第10题：
以下对胆石病的论述，错误的是（）
- A、胆石病包括胆囊、肝内胆管和肝外胆管结石
- B、胆囊结石成因与代谢因素、胆系感染、胆汁淤积、维生素A缺乏等有关
- C、胆管结石成因与胆囊结石下移、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染有关
- D、根据结石的成分主要分为胆固醇结石、胆色素性结石和混合性结石
- E、各部位结石在病因、临床表现、治疗方法上都有许多相同之处
正确答案:E