临床执业医师实践技能

患者女性,26岁。主诉:腹痛、腹泻1年。既往史:既往有肺结核病史5年查体:贫血貌,右下腹压痛,无反跳痛。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

题目

患者女性,26岁。主诉:腹痛、腹泻1年。既往史:既往有肺结核病史5年查体:贫血貌,右下腹压痛,无反跳痛。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第1题:

简要病史女性,26岁,主诉:下腹痛5小时来院急诊。既往有附件包块病史。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据简要病史及相关鉴别询问(1)发病诱因:过度劳累、剧烈运动、突然改变体位。(2)腹痛程度、性质、部位,有无放射痛,有无转移痛。(3)是否伴有发热、恶心、呕吐;头晕、乏力、出冷汗。(4)发病后大小便情况。2.诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。(2)治疗情况:做过何种处理,效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:如婚姻、性生活、妊娠和分娩史、腹部外伤手术史等。3.停经史和月经史,妇科检查史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断卵巢囊肿蒂扭转

第2题:

问诊的内容应包括

A.现病史、既往史、疾病发生过程

B.主诉、现病史、既往史和家族史

C.主诉、现病史、既往史和治疗史

D.主诉、疾病发生情况和治疗史

E.主诉、治疗史、既往史和家族史


正确答案:B
疾病的发生情况和治疗史都是现病殳的内容。

第3题:

问诊的内容包括

A.主诉、疾病发生情况

B.主诉、现病史、既往史、家族史

C.主诉、治疗史、既往史、家族史

D.现病史、既往史、疾病发生过程

E.主诉、现病史、既往史、治疗史


正确答案:B
问诊是向患者询问病情,目的是了解疾病发生的原因、时间、发展和治疗经过。问诊主要是态度亲切,条理清楚,语言通俗,切忌主观片面和暗示。问诊的内容包括主诉、现病史、既往史、家族史四项。故选B。

第4题:

关于既往史,下列选项正确的有 ( )

A.既往史只记录与现病有密切关系的疾病

B.女性生育史不属于既往史

C.已治愈的疾病(如肺结核)也应记录在既往史中

D.既往史应详细记录患者既往的健康状况

E.手术史、预防注射史应归于既往史


正确答案:BCDE

第5题:

病史中最主要的部分是: A、主诉 B、现病史 C、个人史 D、既往史 E、家族史

病史中最主要的部分是:

A、主诉

B、现病史

C、个人史

D、既往史

E、家族史


正确答案:B

第6题:

患者女性,26岁。主诉:腹痛、腹泻1年。既往史:既往有肺结核病史5年查体:贫血貌,右下腹压痛,无反跳痛。


参考答案:1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断:肠结核。(2)诊断依据①青壮年患者有肺结核病史。②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛。③有贫血等情况。2.鉴别诊断(5分)①克罗恩病。②升结肠癌。③阿米巴或血吸虫病性肉芽肿。3.进一步检查(4分)①X线检查或结肠镜检查。②结核菌素试验。③结核抗体检测。④必要时可进行抗结核试验治疗。4.治疗原则(3分)①休息与营养。②抗结核治疗。

第7题:

问诊的内容应包括

A.主诉、疾病发生情况、治疗史

B.现病史、既往史、疾病发生过程

C.主诉、现病史、既往史、家族史

D.主诉、治疗史、既往史、家族史

E.主诉、现病史、既往史、治疗史


正确答案:C
解析:问诊的内容包括主诉、现病史、既往史、家族史。

第8题:

患者有长期的烟酒嗜好应记录于()。

A、主诉

B、现病史

C、既往史

D、个人史


参考答案:D

第9题:

问诊的内容应包括

A.主诉、疾病发生情况

B.现病史、既往史、疾病发生过程

C.主诉、现病史、既往史、家族史

D.主诉、治疗史、既往史、家族史

E.主诉、现病史、既往史、治疗史


正确答案:C
解析:问诊的内容应包括主诉、现病史、既往史、家族史。

第10题:

A.现病史
B.个人史
C.主诉
D.既往史
E.家族史

急性肺炎患者,既往有糖尿病、阑尾炎病史。已行阑尾摘除手术。有关阑尾炎的治疗情况。应记入

答案:D
解析:

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