临床执业医师实践技能

体格检查考试项目:肝脏触诊(单手触诊)。

题目

体格检查考试项目:肝脏触诊(单手触诊)。

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相似问题和答案

第1题:

体格检查考试项目:肝脏触诊(单手触诊)。


参考答案:1.体格检查(1)考生站住正确,告知被检者体位、姿势正确告知被检者取仰卧位,双腿屈曲,暴露腹部,腹部放松,做腹式呼吸,考生站在被检者右侧。(2)检查手法正确,动作规范考生将右手四指并拢,掌指关节伸直,平行地放在被检者右侧腹部脐水平线上,用示、中指末端桡侧进行触诊。被检者呼气时,手指压向腹深部,吸气时,手指向前上迎触下移的肝脏。如此反复进行,手指不能离开腹壁,并逐渐向肋缘方向滑动,直至触及肝缘或肋缘。(3)检查结果正确报告检查结果:肝脏肋下是否触及。2.提问①指出麦氏(McBumey)点位置及其检查的临床意义。答:麦氏(McBurney)点位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处,常见于急性阑尾炎等。②正常肱二头肌反射的表现是什么?答:表现为当叩击肱二头肌肌腱时引起肱二头肌收缩,前臂屈曲动作。3.职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。

第2题:

体格检查考试项目:脾脏触诊(仰卧位触诊)。


参考答案:1.体格检查(1)考生站住正确,告知被检者体位、姿势正确被检者取仰卧位,双腿屈曲,腹部放松,做腹式呼吸,考生站在被检者右侧。(2)检查手法正确,动作规范考生左手掌置于被检者左腰部第9~11肋处,将其脾从后向前托起,右手掌平放于脐部,右手三指(示、中、环指)伸直并拢,与肋缘大致呈垂直方向,从脐水平开始,配合被检者腹式呼吸,用示、中指末端桡侧进行触诊,直至触及脾缘或左肋缘。2.提问①脾脏肿大如何分度?答:脾脏肿大可分为轻、中、高三度。脾缘不超过肋下2cm为轻度肿大;超过2cm,在脐水平线以上为中度肿大;超过脐水平线或前正中线为高度肿大。②请说出上腹部振水音检查的临床意义。答:振水音常提示幽门梗阻或急性胃扩张。3.职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。

第3题:

肝脏触诊时,浮沉触诊法用于哪种情况

A、腹膜炎时肝脏触诊

B、大量腹水时肝脏触诊

C、肥胖患者肝脏触诊

D、单手触诊不满意

E、双手触诊不满意


参考答案:B

第4题:

肝脏触诊时,浮沉触诊法用于下列哪种情况:( )

A.腹膜炎时肝脏触诊
B.大量腹水时肝脏触诊
C.肥胖患者的肝脏触诊
D.单手触诊不满意时
E.双手触诊不满意时

答案:B
解析:

第5题:

肝脏触诊时,浮沉触诊法用于下列哪种情况

A:腹膜炎时肝脏触诊

B:大量腹水时肝脏触诊

C:肥胖患者的肝脏触诊

D:单手触诊不满意时

E:双手触诊不满意时


答案:B

第6题:

请演示单手触诊肝脏的操作。


参考答案:1.触诊时,被检查者处于仰卧位,两膝关节屈曲,使腹壁放松,并做较深呼吸动作,以使肝脏上下移动。2.检查者立于患者右侧,将右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在右上腹部(或脐右侧)估计肝下缘的下方。随患者呼气时,手指压向腹深部,再次吸气时,手指向前上迎触下移的肝缘。如此反复进行过程中,手指逐渐向肋缘移动,直到触到肝缘或肋缘为止。3.需在右锁骨中线上及前正中线上分别触诊肝缘,并测量其到肋缘或剑突根部的距离(以cm表示)。

第7题:

体格检查考试项目:脾脏触诊(双手触诊)(须报告检查结果)。


参考答案:1.体格检查(1)考生站住正确,告知被检者体位、姿势正确被检者取仰卧位,双腿屈曲,暴露腹部,腹部放松,做腹式呼吸,考生站在被检者右侧。被检者取右侧卧位时,右下肢伸直,左下肢屈曲。(2)检查手法正确,动作规范①仰卧位触诊考生左手掌置于被检者左腰部第9~11肋处,将其脾脏从后向前托起,右手掌平放于脐部,右手三指(示、中、环指)伸直并拢,与肋缘大致呈垂直方向,从脐水平开始,配合被检者腹式呼吸,用示、中指末端桡侧进行触诊,直至触及脾缘或左肋缘。②侧卧位触诊嘱被检者右侧卧位,考生左手掌置于被检者左腰部第9~11肋处,将其脾脏从腰背部向腹部推,右手三指(示、中、环指)伸直并拢,与肋缘大致呈垂直方向,配合腹式呼吸,用示、中指末端桡侧进行触诊,直至触及脾缘或左肋缘。(3)检查结果正确报告检查结果:脾脏肋下是否触及。2.提问①肝脾触诊检查时应注意哪些内容?答:脾脏触诊时应注意脾脏肿大程度、质地。肝脏触诊时应注意肝脏大小、质地、有无结节、触痛。②正常颈椎前屈、后伸分别能达到多少角度?答:正常颈椎前屈、后伸分别能达到450左右。3.职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。

第8题:

体格检查考试项目:乳房触诊检查。


参考答案:1.体格检查(1)考生站住正确,告知被检者体位、姿势正确被检者取坐位或仰卧位,充分暴露前胸部,考生站在被检者前面或右侧。(2)检查方法正确,动作规范考生的手指和手掌平置在乳房上,用指腹轻施压力,以旋转或来回滑动进行触诊。双侧乳房触诊先由健侧开始,后检查患侧。检查左侧乳房时,由外上象限开始,沿顺时针方向由浅入深触诊,直至4个象限检查完毕,最后触诊乳头。检查右侧乳房时,也从外上象限开始,沿逆时针方向进行触诊。(3)检查结果正确报告检查结果:双侧乳房有无触(压)痛,有无包块及其大小、位置、硬度、活动度、压痛,乳头有无触痛,有无硬结、弹性消失。2.提问①请说出触诊乳房时的注意事项。答:触诊乳房时,应着重注意有无红肿、热、痛和包块,乳头有无硬结、弹性有无消失。②负性心尖搏动多见于哪些疾病?答:常见于缩窄性心包炎、右心室明显肥大。3.职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。

第9题:

肝脏较常用的触诊方法是:( )

A.双手触诊法
B.钩指触诊法
C.单手触诊法
D.冲击触诊法
E.浅部触诊法

答案:C
解析:

第10题:

关于肝脏触诊错误的是()

  • A、触诊须严密配合呼吸动作
  • B、触诊较多应用单手触诊法
  • C、肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)
  • D、正常肝脏大小多在肋下1cm以内
  • E、正常肝脏大小多在剑下3~5cm以内

正确答案:C