临床执业医师实践技能
简述卵巢囊肿蒂扭转的治疗原则
题目
简述卵巢囊肿蒂扭转的治疗原则
参考答案和解析
正确答案:
一经确诊，尽快行剖腹手术。
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相似问题和答案
第1题：
卵巢囊肿蒂扭转的主要症状
正确答案：D
略
略
第2题：
卵巢囊肿蒂扭转的诊断要点
答案：
解析：
(1)常在患者突然改变体位时，或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生。
(2)突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。有时不全绞窄可自然复位，腹痛可随之缓解。
(3)妇科查体可扪及肿物张力大，压痛，以蒂部最明显。
(2)突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。有时不全绞窄可自然复位，腹痛可随之缓解。
(3)妇科查体可扪及肿物张力大，压痛，以蒂部最明显。
第3题：
卵巢囊肿蒂扭转的概述
参考答案：蒂扭转为常见的妇科急症。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤，如畸胎瘤。
第4题：
简述卵巢囊肿蒂扭转的诊断要点
正确答案: （1）常在患者突然改变体位时，或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生。
（2）突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。有时不全绞窄可自然复位，腹痛可随之缓解。
（3）妇科查体可扪及肿物张力大，压痛，以蒂部最明显。
第5题：
卵巢囊肿蒂扭转的进一步检查
答案：
解析：
(1)血常规。
(2)血β-HCG。
(3)B型超声检查。
(4)术前常规化验。
(2)血β-HCG。
(3)B型超声检查。
(4)术前常规化验。
第6题：
卵巢囊肿蒂扭转的治疗原则
参考答案：一经确诊，尽快行剖腹手术。
第7题：
卵巢囊肿扭转治疗原则
答案：
解析：
一旦诊断，应该尽快手术，可以选择经腹、腹腔镜手术，手术时不可以扭转回复，以防栓子脱落。如果完全扭转、坏死，应该在蒂根部钳夹后再切除。
第8题：
卵巢囊肿蒂扭转后首选卵巢囊肿剥除术。()
此题为判断题(对，错)。
正确答案：×
第9题：
卵巢囊肿蒂扭转有何声像图特点？应与哪些疾病鉴别？
正确答案:发病急骤，患者自觉腹痛难忍。超声检查盆腔内扫及囊性肿物，大小约4—8cm，张力大，探头对囊肿加压不易变形。若扭转时间较长，囊壁可增厚。囊内无回声区透声差，可见细点状高回声或团块状高回声分布。彩色多普勒检查高回声团块内无血流信号（为凝血块）。
本病主要应与子宫内膜异位囊肿。囊肿合并感染或脓肿、宫外孕鉴别。
（1）子宫内膜异位囊肿：病人有痛经史，疼痛发生在月经来潮前。囊肿壁厚，内壁不光滑或透声差。
（2）宫外孕：有不规则出血，子宫大，内膜增厚，有时可见假孕囊。肿块外形不规则，界线不清，回声杂乱，有时可见胚囊及胎芽反射回声，腹腔可见游离液体。彩色多普勒其内部及周边可见丰富血流信号。
（3）囊肿合并感染或脓肿：病人腹痛出现缓慢，发烧、白细胞增高，囊壁增厚，边缘不规则，其内透声差。有时与卵巢囊肿慢性扭转很难鉴别。
需要提及的是除囊肿外，肿大的卵巢或卵巢实质性肿物也可能发生扭转，鉴别诊断中须注意。
第10题：
简述卵巢囊肿蒂扭转的肿瘤特点、典型症状及处理原则。
正确答案: ①好发于瘤蒂长、活动度大、中等大小、重心偏于一侧的肿瘤。
②典型症状为突然出现的一侧下腹剧痛，伴有恶心、呕吐，甚至休克。
③一经确诊，立即手术切除