临床执业助理医师

治疗肝性脑病时，具有纠正氨基酸代谢紊乱作用的药物是（）A、甘露醇B、支链氨基酸C、糖皮质激素D、左旋多巴E、乳果糖

题目

治疗肝性脑病时，具有纠正氨基酸代谢紊乱作用的药物是（）

  • A、甘露醇
  • B、支链氨基酸
  • C、糖皮质激素
  • D、左旋多巴
  • E、乳果糖
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第1题：

治疗肝性脑病时，纠正氨基酸代谢紊乱作用的是

A.精氨酸

B.谷氨酸钾和谷氨酸钠

C.乳果糖

D.L-鸟氨酸-L-天门冬氨酸

E.支链氨基酸


参考答案：E

第2题：

肝性脑病口服乳果糖的主要作用是

A.减少肠道内氨的形成和吸收

B.纠正氨基酸代谢不平衡

C.降低门静脉压力

D.纠正电解质紊乱

E.纠正酸碱平衡紊乱


正确答案：A
乳果糖可分解为乳酸，从而降低肠道pH值，酸化的肠道产氨减少，酸环境还可以减少氨的吸收。肝性脑病注射支链氨基酸的目的是纠正氨基酸代谢不平衡，有效恢复病人的正氮平衡。

第3题：

治疗肝性脑病时，可以促进氨代谢的药物是( )

A.新霉素

B.支链氨基酸

C.乳果糖

D.氟马西尼

E.L-鸟氨酸-L-天冬氨酸


正确答案：E

第4题：

肝性脑病治疗中可降低血氨的药物是

A.乳果糖
B.谷氨酸钠
C.甲硝唑
D.支链氨基酸
E.甘油灌肠剂

答案：B
解析：
肝性脑病的治疗中可以降低血氨药物有谷氨酸钠、精氨酸等。

第5题：

(2012)治疗肝性脑病时,具有纠正氨基酸代谢紊乱作用的药物是A. 甘露醇B. 支链氨基酸S

（2012）治疗肝性脑病时，具有纠正氨基酸代谢紊乱作用的药物是

A. 甘露醇

B. 支链氨基酸

C. 糖皮质激素

D. 左旋多巴

E. 乳果糖


正确答案：B
略

第6题：

肝性脑病时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予

A、多巴胺

B、支链氨基酸溶液

C、乙酰谷氨酰胺

D、左旋多巴

E、乳果糖


参考答案：D

第7题：

肝性脑病口服乳果糖的主要作用是A.减少肠道内氨的形成和吸收B.纠正氨基酸不平衡SXB

肝性脑病口服乳果糖的主要作用是

A.减少肠道内氨的形成和吸收

B.纠正氨基酸不平衡

C.降低肝门静脉压力

D.纠正电解质紊乱

E.纠正酸碱平衡紊乱


正确答案：A
考点：肝性脑病的治疗

第8题：

肝性脑病治疗中可降低血氨的药物是

A、乳果糖

B、谷氨酸钠

C、甲硝唑

D、支链氨基酸

E、甘油灌肠剂


参考答案：B

第9题：

肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是

A.减少肠道内氨的形成和吸收

B.纠正氨基酸代谢不平衡

C.降低门静脉压力

D.纠正电解质紊乱

E.纠正酸碱平衡紊乱


正确答案：B
乳果糖可分解为乳酸，从而降低肠道pH值，酸化的肠道产氨减少，酸环境还可以减少氨的吸收。肝性脑病注射支链氨基酸的目的是纠正氨基酸代谢不平衡，有效恢复病人的正氮平衡。

第10题：

治疗肝性脑病时，可减少氨生成与吸收的药物是

A.精氨酸 B.谷氨酸钾 C.支链氨基酸 D.乳果糖


答案：D
解析：
①食物中的芳香族氨基酸，如酪氨酸、苯丙氨酸等，经肠菌脱羧酶的作用,分别转变为酪胺和苯乙胺。正常情况下，这两种胺在肝内被分解清除。当肝功能衰竭时，清除发生障碍，此两种胺进人脑组织，经P羟化酶的作用分别转变为β羟酪胺和苯乙醇胺。β羟酪胺和苯乙醇胺的化学结构与正常的神经递质去甲肾上腺素相似，但不能传递神经冲动,称为假神经递质。支链氨基酸制剂富含亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸，可竞争性抑制芳香族氨基酸进人大脑，从而减少假神经递质的形成，用于肝性脑病的治疗。②乳果糖口服后在小肠不会被分解，达到结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸等降低麻道PH值。肠道酸化后对产尿素酶的细菌生长不利,但有利于不产尿素酶的乳酸杆菌的生长，使肠道细菌产氨减少。此外，酸性肠道环境可减少氨的吸收，促进氨的排出。③精氨酸和谷氨 酸钾理论上具有降氨作用,但至今无证据肯定其疗效。

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