临床执业助理医师

9个月女婴,生后一直人工喂养,尚未加辅食。近日时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抽动,面色苍白,约1分钟自行缓解,缓解后玩耍如常。近2日流涕,但无发热及咳嗽。查体:一般状态尚好,前囟平坦,方颅,颈软,心肺正常,四肢活动自如。该患儿诊断是()A、高热惊厥B、病毒性脑炎C、婴儿痉挛症D、低血糖症E、维生素D缺乏性手足搐搦症

题目

9个月女婴,生后一直人工喂养,尚未加辅食。近日时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抽动,面色苍白,约1分钟自行缓解,缓解后玩耍如常。近2日流涕,但无发热及咳嗽。查体:一般状态尚好,前囟平坦,方颅,颈软,心肺正常,四肢活动自如。该患儿诊断是()

  • A、高热惊厥
  • B、病毒性脑炎
  • C、婴儿痉挛症
  • D、低血糖症
  • E、维生素D缺乏性手足搐搦症
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第1题:

4个月女婴,突然惊厥发作,患儿从出生后牛奶喂养,未加辅食,近一日流涕,时有哭闹,但无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常。查体:体温37.8℃,面色灰白,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,心肺正常,前囟平坦,颈强直(-),枕部有乒乓球感。该患儿诊断为

A、高热惊厥

B、癫痫

C、脑炎

D、颅内出血

E、维生素D缺乏性手足搐搦症


参考答案:E

第2题:

一8月女婴,生后一直人工喂养。尚未加辅食,近日时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抖动,面色苍白,约1分钟自行缓解,抽后玩耍如常,近2日流涕,但无发热及咳嗽,查体:营养发育较差,前囟平坦,方颅,颈强(-),心肺正常该患儿诊断为A、高热惊厥

B、病毒性脑炎

C、癫痫

D、低血糖症

E、营养性维生素D缺乏性手足搐搦症

急需做哪项检查,对诊断最有帮助A、血Ca、P、AKP

B、血常规

C、脑脊液检查

D、病毒分离

E、脑电图

若在就诊时再度惊厥发作,急救措施是A、立即水合氯醛灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注

B、立即维生素D肌注一次,然后给予葡萄糖酸钙静注

C、立即10%葡萄糖酸钙5~10ml加入5%葡萄糖10-20ml中静注

D、立即静点抗生素,然后肌注鲁米那

E、20%甘露醇0.5~1g/(kg?次)静注


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A

第3题:

题共用题干

4个月女婴,突然惊厥发作,患儿从出生后牛奶喂养,未加辅食,近1日流涕,时有哭闹,但无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常,查体:体温37.8℃,面色灰白,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,心肺正常,前囟平坦,颈强(-),枕部有乒乓球感

该患儿诊断是 查看材料

A.高热惊厥

B.癫痫

C.脑炎

D.颅内出血

E.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症


正确答案:E
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第4题:

8月女婴,生后一直人工喂养。尚未加辅食,近日时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抖动,面色苍白,约1分钟自行缓解,抽后玩耍如常,近2日流涕,但无发热及咳嗽,查体:营养发育较差,前囟平坦,方颅,颈强(-),心肺正常。

[问题2][单选题]
急需做哪项检查,对诊断最有帮助

A、血CAPAKP
B、血常规
C、病毒分离
D、脑脊液检查
E、脑电图

答案:A
解析:
血清钙低于1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg),或离子钙低于1.0mmol/L(4mg),可作出正确诊断。此外,用钙剂治疗后抽搐停止,手足痉挛很快缓解亦有助于诊断。

第5题:

8月女婴,生后一直人工喂养.尚未加辅食,近日对有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抖动,面色苍白,约1分钟自行缓解,抽后玩耍如常,近2日流涕,但无发热及咳嗽,查体:营养发育较差,前囱平坦,方颅,颈强(-),心肺正常
急需做哪项检查,对诊断最有帮助


A.血Ca、P、AKP
B.血常规
C.脑脊液检查
D.病毒分离
E.脑电图

答案:A
解析:
血清钙低于1.75~1.88nmmol/L(7~7.5mg/dl),或离子钙低于1.0mmol/L (4mg/dl),可作出正确诊断。此外,用钙剂治疗后抽搐停止,手足痉挛很快缓解亦有助于诊断。

第6题:

下列各题共用题干 女婴8月,生后一直人工喂养,尚未加辅食,近13时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抖动,面色苍白,约1分钟自行缓解,抽搐后玩耍如常,近两日流涕,但无发热及咳嗽,查体:营养发育较差,前囟平坦,方颅,颈强(-),心肺正常 {TS}该患儿诊断什么

A.高热惊厥

B.病毒性脑炎

C.癫痫

D.低血糖症

E.佝偻病手足搐搦症


正确答案:A

第7题:

(131~132题共用题千) 4个月女婴,突然惊厥发作,患儿从出生后牛奶喂养,未加辅食,近一日流涕,时有哭闹,但无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常,查体:体温8℃,面色灰白,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,心肺正常,前囱平坦,颈强(一),枕部有乒乓球感 131.131、该患儿诊断是

A.高热惊厥

B.癫痫

C.脑炎

D.颅内出血

E.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症


正确答案:E

第8题:

题共用题干

8月女婴,生后一直人工喂养,尚未加辅食,近日时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抖动,面色苍白,约1分钟自行缓解,抽后玩耍如常,近2日流涕,但无发热及咳嗽,查体:营养发育较差,前囟平坦,方颅,颈强(一),心肺正常

该患儿诊断为 查看材料

A.高热惊厥

B.病毒性脑炎

C.癫痫

D.低血糖症

E.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症


正确答案:E
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第9题:

8月女婴,生后一直人工喂养.尚未加辅食,近日对有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抖动,面色苍白,约1分钟自行缓解,抽后玩耍如常,近2日流涕,但无发热及咳嗽,查体:营养发育较差,前囱平坦,方颅,颈强(-),心肺正常
该患儿诊断为

A.高热惊厥
B.病毒性脑炎
C.癫痫
D.低血糖症
E.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症

答案:E
解析:
患者有方颅,夜惊没有添加辅食,考虑佝偻病,缺乏维生素D,维生素D缺乏加之甲状旁腺功能代偿不全,致血钙降低到1.75~1.88mmol/L(7.0~7.5mg/dl)以下,神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥、喉痉挛或手足搐搦。

第10题:

8月女婴,生后一直人工喂养。尚未加辅食,近日时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抖动,面色苍白,约1分钟自行缓解,抽后玩耍如常,近2日流涕,但无发热及咳嗽,查体:营养发育较差,前囟平坦,方颅,颈强(-),心肺正常。

[问题1][单选题]
该患儿诊断为

A、高热惊厥
B、癫痫
C、病毒性脑炎
D、低血糖症
E、营养性维生素D缺乏性手足搐搦症

答案:E
解析:
患者有方颅,夜惊没有添加辅食,考虑维生素D缺乏性佝偻病,维生素D缺乏加之甲状旁腺功能代偿不全,致血钙降低到1.75~1.88mmol/L(7.0~7.5mg)以下,神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥、喉痉挛或手足搐搦。

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