临床执业助理医师

28岁男患,近半个月出现上腹部不适,食欲不振,乏力,恶心,厌油腻,发现黄疸1周,化验:丙氨酸氨基转移酶865U/L,胆红素76μmol/L,抗-HAV(-),HBsAg(+),抗-HBcIgM(+),抗-HBcIgG(+),抗-HBe(+),抗-HEV(-),抗-HCV(-),凝血酶原活动度72%,诊断首先应考虑为()A、病毒性肝炎乙型急性黄疸型B、病毒性肝炎乙型慢性C、病毒性肝炎乙型亚急性肝衰竭D、病毒性肝炎乙型淤胆型E、病毒性肝炎乙型急性肝衰竭

题目

28岁男患,近半个月出现上腹部不适,食欲不振,乏力,恶心,厌油腻,发现黄疸1周,化验:丙氨酸氨基转移酶865U/L,胆红素76μmol/L,抗-HAV(-),HBsAg(+),抗-HBcIgM(+),抗-HBcIgG(+),抗-HBe(+),抗-HEV(-),抗-HCV(-),凝血酶原活动度72%,诊断首先应考虑为()

  • A、病毒性肝炎乙型急性黄疸型
  • B、病毒性肝炎乙型慢性
  • C、病毒性肝炎乙型亚急性肝衰竭
  • D、病毒性肝炎乙型淤胆型
  • E、病毒性肝炎乙型急性肝衰竭
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第1题:

女性患者,33岁,外科医生,既往健康,近十余天来无明确诱因自觉发热,测体温 37.9℃,周身不适,疲劳感,持续2d体温恢复正常,尿色变黄,食欲缺乏,腹胀。ALT 1008U/L,TBiL 87μmol/L,HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBcIgM(+),抗-HAV IgG(+),抗-HEV IgG和IgM(-),该患者诊断首先考虑

A.病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型

B.病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型

C.病毒性肝炎,甲乙型混合感染,急性黄疸型

D.病毒性肝炎,甲型,HBV携带者

E.病毒性肝炎,乙型,HAV携带者


正确答案:B

第2题:

女性,19岁,1年前体检中发现HBsAg阳性,当时无症状和体征,肝功能正常。前2周过劳后恶心、腹胀,尿黄伴乏力住院;ALT 118U/L,TBiL 32μmol/L,HBsAg (+),抗-HBclgG(+)及IgM(+),抗-HAVIgG(+)。该患者最可能的诊断是

A.病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型

B.病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型

C.病毒性肝炎,甲型,HBV携带者

D.病毒性肝炎,乙型,慢性轻度

E.病毒性肝炎,甲乙型重叠感染,慢性轻度


正确答案:D

第3题:

化验结果:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)、抗-HBe(一)、抗-HBs(一),该病人为

A.乙型肝炎病毒感染潜伏期

B.急性乙型病毒性肝炎

C.乙型病毒性肝炎恢复期

D.急性甲塑病毒性肝炎

E.乙型肝炎疫苗接种后的反应


正确答案:B

第4题:

患者,男性,20岁。因疲乏,厌食,厌油,尿黄1周而入院。初病时有低热,近2~3日感觉右上腹部隐痛。入院体检:皮肤、巩膜黄染,肝肋下1cm。血清ALT 1120U/L,总胆红素105μmol/L,HBsAg(+),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc-IgM(-),抗HBc-IgG(+),抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(-)。

最可能的诊断是
A.急性乙型病毒性肝炎
B.急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝
C.慢性无症状HBV携带者
D.慢性轻度乙型病毒性肝炎
E.慢性重度乙型病毒性肝炎

答案:B
解析:

第5题:

女, 35 岁。发热 10 天,体温37.9℃,周身不适,乏力。 2 天后体温恢复正常,但乏力加重,尿色变黄,伴食欲不振,腹胀。既往无肝炎病史。实 验 室 检 查 : ALT1008U/L ,TBiL87umol/L , HBsAg(+) ,HBeAg(+) , tiHBcIgM(+) 抗 HAVIgG(+),抗 HAV IgM(+), HAV IgM(-)。最可能的诊断是

A.病毒性肝炎,甲乙型病毒混合感染,急性黄疸型
B.病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型,HAV既往感染
C.病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型,HV携带者
D.病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型,HBV携带者
E.病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型,HBV既往感染

答案:B
解析:

第6题:

男性患者,24岁,近1周发热,测体温37.7℃,自觉周身不适,疲乏无力,食欲缺乏,未经治疗,4d后体温正常,恶心,呕吐 3次所进食物及胃液。ALT 612U/L,TBiL 15.3μmol/L,抗-HBs(+),抗-HAV IgG(-),抗-HAV IgM(+)。该患者诊断应为

A.病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型

B.病毒性肝炎,乙型,急性无黄疸型

C.病毒性肝炎,甲型,急性无黄疸型

D.病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型

E.病毒性肝炎.甲乙型混合感染,急性无黄疸型


正确答案:C

第7题:

化验结果:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)、抗HBe(-)、抗-HBs(-),该病人为

A.乙型肝炎病毒感染潜伏期
B.急性乙型病毒性肝炎
C.乙型病毒性肝炎恢复期
D.急性甲型病毒性肝炎
E.乙肝疫苗接种后的反应

答案:B
解析:

第8题:

患者,男性,20岁。因疲乏,厌食,厌油,尿黄1周而入院。初病时有低热,近2~3日感觉右上腹部隐痛。入院体检:皮肤、巩膜黄染,肝肋下1cm。血清ALT 1120U/L,总胆红素105μmol/L,HBsAg(+),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc-IgM(-),抗HBc-IgG(+),抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(-)。最可能的诊断是A、急性乙型病毒性肝炎

B、急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝

C、慢性无症状HBV携带者

D、慢性轻度乙型病毒性肝炎

E、慢性重度乙型病毒性肝炎

为判断该患者是否存在重型病毒性肝炎,应行以下哪一项检查A、血清ALT 活性

B、血清AST 活性

C、凝血酶原活动度越低

D、肝肿大程度

E、血清胆红素定量


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第9题:

患者,男性,55岁。2周来感乏力,食欲不振,血清ALT750U/L,血清总胆红素53μmol/L,抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HBc、抗-HCV均阴性,抗-HEVIgM阳性。诊断应考虑

A.急性病毒性肝炎,甲型
B.急性病毒性肝炎,丙型
C.急性病毒性肝炎,丁型
D.急性病毒性肝炎,乙型
E.急性病毒性肝炎,戊型

答案:E
解析:

第10题:

16岁女患者,在一次体检中发现HBsAg阳性,无自觉症状,肝功正常。次年5月,因突然发热,恶心,乏力及巩膜黄染而住院,ALT 484μ/L,TbiL 78μmol/L,抗—HAV IgM阳性,该病人应诊断为()

A急性病毒性肝炎,甲型、乙型肝炎病毒携带者

B病毒性肝炎,乙型,慢性轻度

C病毒性肝炎,乙型,慢性中度

D病毒性肝炎,乙型,合并甲型肝炎

E急性黄胆型肝炎,甲乙混合感染


A

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