临床执业助理医师

患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑"上感"给予口服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹合并肺炎。其表弟未接种麻疹疫苗，与此患儿有接触史，应采取何措施（）A、立即接种麻疹疫苗B、立即注射丙种球蛋白C、注射青霉素D、口服复方新诺明E、口服转移因子

题目

患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑"上感"给予口服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹合并肺炎。其表弟未接种麻疹疫苗，与此患儿有接触史，应采取何措施（）

  • A、立即接种麻疹疫苗
  • B、立即注射丙种球蛋白
  • C、注射青霉素
  • D、口服复方新诺明
  • E、口服转移因子
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题：

患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑为“上感”给予口服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹合并肺炎

此患儿应隔离至

A.出疹后5天

B.出疹后1周

C.出疹后10天

D.出疹后2周

E.出疹后3周


正确答案：C

第2题：

下列各题共用题干 患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑为“上感”给予日服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿哕音，诊断：麻疹合并肺炎 {TS}此患儿应隔离至

A.出疹后5天

B.出疹后1周

C.出疹后10天

D.出疹后2周

E.出疹后3周


正确答案：A

第3题：

患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑为"上感"给予口服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹合并肺炎。此患儿应隔离至A、出疹后5天

B、出疹后1周

C、出疹后10天

D、出疹后2周

E、出疹后3周

其表弟未接种麻疹疫苗，与其有接触史。应采取何措施A、立即接种麻疹疫苗

B、立即注射丙种球蛋白

C、注射青霉素

D、口服复方新诺明

E、口服转移因子


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B

第4题：

1岁婴儿，未接种过麻疹疫苗，3天前接触过麻疹患者，应采取什么措施

A.口服板蓝根抗病毒治疗
B.2周后注射麻疹疫苗
C.立即注射免疫球蛋白
D.立即注射麻疹疫苗
E.隔离观察

答案：C
解析：

第5题：

患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑“上感”给予口服抗生素，4天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹合并肺炎。
[问题1][单选题]
麻疹出疹的特点是

A、自面部出疹渐及躯干、四肢，1日内遍及全身
B、红色斑丘疹，颈及躯干部多见，1日出齐，次日消退
C、皮疹见于颈、胸、腹部，1日内遍及全身，呈弥漫鲜红色
D、皮疹见于面部、躯干及四肢、形态多样
E、自耳后，颈部沿发际边缘出疹渐及躯干、四肢，3日出齐

答案：E
解析：
多在发热3～4天后出现皮疹，此时全身中毒症状加重，体温骤然升高，可达40℃，咳嗽加剧，出现烦躁或嗜睡，重者有谵妄、抽搐（疹出热盛），持续3～4天。皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。皮疹初为红色斑丘疹，呈充血性，略高出皮面。初发时皮疹稀疏，疹间皮肤正常，其后部分融合成片，颜色加深呈暗红色。不伴痒感。颈淋巴结和脾脏轻度大，肺部可闻及干、湿啰音，胸部X线检查可见肺纹理增多或轻重不等弥漫性肺部浸润。

第6题：

其表弟未接种麻疹疫苗，与此患有接触史，应采取何措施

A.立即接种麻疹疫苗

B.立即注射丙种球蛋白

C.注射青霉素

D.口服复方新诺明

E.口服转移因子


正确答案：B

第7题：

患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑“上感”给予口服抗生素，4天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹合并肺炎。
[问题2][单选题]
此患儿应隔离至

A、出疹后1周
B、出疹后10天
C、出疹后2周
D、出疹后3周
E、出疹后5天

答案：B
解析：
一般患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。对接触麻疹的易感者应隔离检疫3周，接受过被动免疫者可延至4周。

第8题：

患儿，4岁。因发热，口服抗生素，2天后病情加重，咳嗽，出现皮疹，体检见皮肤红色斑丘疹，诊断：麻疹合并肺炎。其妹未接种麻疹疫苗，为预防被传染，应采取

A、口服复方磺胺甲唑

B、用转移因子口服液

C、注射庆大霉素

D、立即接种麻疹疫苗

E、立即注射丙种球蛋白


参考答案：E

第9题：

患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑“上感”给予口服抗生素，4天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹合并肺炎。
[问题3][单选题]
其表弟未接种麻疹疫苗,与此患儿有接触史，应采取何措施

A、立即注射丙种球蛋白
B、注射青霉素
C、口服复方新诺明
D、口服转移因子
E、立即接种麻疹疫苗

答案：A
解析：
接触麻疹后5天内立即肌注免疫血清球蛋0.25ml，可预防麻疹；若5天后注射者，仅能减轻症状。被动免疫只能维持3～8周，以后应采取主动免疫。

第10题：

4岁患儿，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T40℃，结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。其表弟未接种麻疹疫苗，与此患有接触史，应采取何措施（）

  • A、立即接种麻疹疫苗
  • B、立即注射丙种球蛋白
  • C、注射青霉素
  • D、口服复方新诺明
  • E、口服转移因子

正确答案:B

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