女，35岁，妊娠37周，G1P0，因胎盘早剥入院待产。既往身体健康，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴3500g。分娩后突然出现呼吸困难、抽搐、休克死亡。最可能发生的是（）A、空气栓塞B、脂肪栓塞C、血栓形成D、心肌梗死E、羊水栓塞

题目

女，35岁，妊娠37周，G1P0，因胎盘早剥入院待产。既往身体健康，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴3500g。分娩后突然出现呼吸困难、抽搐、休克死亡。最可能发生的是（）

A、空气栓塞
B、脂肪栓塞
C、血栓形成
D、心肌梗死
E、羊水栓塞

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第1题：

关于胎盘早剥的临床表现，正确的是

A、轻型胎盘早剥腹痛症状明显

B、妊娠晚期的无痛性阴道流血

C、重型胎盘早剥剥离面不超过胎盘的1/3

D、轻型胎盘早剥贫血程度与出血量不符

E、重型胎盘早剥子宫硬如板状

参考答案：E

第2题：

患者女性，35岁，初产妇，既往体健，妊娠25周，产检发现血压升高至160/100mmHg，伴有头晕，尿蛋白++，最可能的诊断是

A.妊娠高血压综合征

B.前置胎盘

C.胎盘早剥

D.羊水栓塞

E.胎膜早破

参考答案：A

第3题：

关于胎盘早剥，哪一项是错误的()

A.胎盘附着于子宫下段，发生剥离

B.妊娠晚期腹痛伴阴道流血，首先考虑胎盘早剥

C.胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠

D.胎盘早剥时易发生羊水栓塞

E.重症胎盘早剥可诱发DIC

正确答案：A

第4题：

正常位置胎盘早剥，哪一项是错误的

A、附着在子宫下段，胎盘发生剥离
B、妊娠晚期腹痛性阴道流血，首先考虑胎盘早剥
C、胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠
D、围生儿死亡率增高
E、重症胎盘早剥可诱发DIC

答案：A

解析：

正常位置的胎盘，在胎儿还没出生以前，是紧贴子宫壁的。如果在这个时期胎盘脱离子宫壁，称为胎盘早剥。胎盘早剥和胎盘前置都是妊娠晚期流血的主要原因。妊娠晚期若出现腹部疼痛，伴阴道有暗红色的血液流出，考虑胎盘早剥，一旦确诊，应尽快终止妊娠。

第5题：

关于胎盘早剥，哪一项是不恰当的

A．附着在子宫下段，胎盘发生剥离

B．妊娠晚期腹痛性阴道流血，首先考虑胎盘早剥

C．胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠

D．多发生于妊娠20周后或分娩期

E．重症胎盘早剥可诱发DIC

正确答案：A
妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥。强调妊娠周数，还有正常位置胎盘。

第6题：

李女士，G1P0，妊娠2周，半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，最可能的诊断是()。

A.边缘性前置胎盘

B.部分性前置胎盘

C.完全性前置胎盘

D.胎盘早剥

E.子宫破裂

答案：C

第7题：

24岁孕妇,G_{1<／sub>P_{0<／sub>,妊娠39周,做家务时突感阴道流水,急来我院就诊。首先考虑何种诊断()。}}

A.胎膜早破

B.见红

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.临产

正确答案：A

第8题：

关于胎盘早剥，以下说法正确的有（）

A.无论严重程度，胎盘早剥患者均需立即终止妊娠

B.胎盘剥离面积在1/3左右为Ⅱ度胎盘早剥

C.胎盘剥离面积超过胎盘面积2/3为Ⅲ度胎盘早剥

D.胎盘早剥内出血急剧增多，可发生子宫胎盘卒中

E.Ⅱ度胎盘早剥胎儿多存活

正确答案：BCDE

第9题：

胎盘早剥那项是错误的：（）

A、胎盘早剥是指在子宫下段的胎盘发生早期剥离而引起症状者
B、胎盘早剥一旦确诊应迅速终止妊娠
C、妊娠晚期出现阴道流血伴腹痛，常伴有重度妊娠高血压疾病
D、胎盘早剥者可有内出血和外出血同时存在
E、子宫胎盘卒中一旦发生需切除子宫

答案：A

解析：

第10题：

符合胎盘早剥临床表现的是

A.轻型胎盘早剥腹痛症状明显
B.妊娠晚期的无痛性阴道流血
C.重型胎盘早剥剥离面不超过胎盘的1/3
D.轻型胎盘早剥贫血程度与出血量不符
E.重型胎盘早剥子宫硬如板状

答案：E

解析：

胎盘早剥的临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴或不伴阴道出血。轻型剥离面不超过胎盘的1/3，主要症状是阴道流血，伴轻微腹痛或无腹痛，贫血程度与出血量成正比。重型剥离面超过胎盘面积的1/3，主要症状是突然发生的持续性腹部疼痛或腰背痛，贫血程度与外出血量不符，腹部检查子宫硬如板状。

临床执业助理医师

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