临床执业助理医师

4岁，女孩，胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，X线肺段突出，出现肺门舞蹈症。该病听诊的特点不正确的是（）A、第一心音减弱B、肺动脉第二心音增强C、出现不受呼吸影响第二心音固定分裂D、左缘可闻及2～3及喷射性收缩杂音E、肺循环血流量超过体循环可出现胸骨左缘4～5肋间杂音

题目

4岁，女孩，胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，X线肺段突出，出现肺门舞蹈症。该病听诊的特点不正确的是（）

  • A、第一心音减弱
  • B、肺动脉第二心音增强
  • C、出现不受呼吸影响第二心音固定分裂
  • D、左缘可闻及2～3及喷射性收缩杂音
  • E、肺循环血流量超过体循环可出现胸骨左缘4～5肋间杂音
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题：

单选题
男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。此患儿最可能出现的其他体征是（）
A

胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低

B

胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2增强、分裂固定

C

胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，P2亢进

D

胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音伴震颤，P2亢进、分裂

E

胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低


正确答案： D
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
4岁，女孩，胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，X线肺段突出，出现肺门舞蹈症。该病听诊的特点不正确的是（）
A

第一心音减弱

B

肺动脉第二心音增强

C

出现不受呼吸影响第二心音固定分裂

D

左缘可闻及2～3及喷射性收缩杂音

E

肺循环血流量超过体循环可出现胸骨左缘4～5肋间杂音


正确答案： D
解析： 胸骨左缘第2～3肋间级收缩期杂音，有肺门舞蹈症，应该考虑是房间隔缺损，听诊特点：①第一心音亢进，肺动脉第二心音增强；②由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后与主动脉瓣，出现不受呼吸影响的第二心音固定分裂。治疗＜3mm的房缺多在3个月内自然闭合，＞8mm的房缺一般不会自然闭合。1.内科治疗主要是防治各种并发症，如支气管肺炎、心力衰竭等。2.外科治疗对房缺分流量大者，宜在3～5岁（学龄前期）时做选择性手术修补。对反复支气管肺炎、发生心力衰竭或合并肺动脉高压者应尽早手术治疗。3.介入性治疗通过介入性心导管术，放置双面蘑菇伞关闭房缺。年龄大于2岁，缺损边缘至上下腔静脉、冠状静脉窦、右上肺静脉之间距离≥5mm，至房室瓣距离≥7mm，可以选择介入治疗。

第3题：

单选题
男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。此患儿最可能出现的其他体征是（　）
A

胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P减低

B

胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P增强、分裂固定

C

胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，P亢进

D

胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音伴震颤，P亢进、分裂

E

胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P减低


正确答案： B
解析： 暂无解析

第4题：

配伍题
动脉导管未闭伴肺动脉高压可见（）|室间隔缺损可见（）|法洛四联症可见（）
A

X线胸片肺血减少，心脏呈靴形

B

胸骨左缘2、3肋间舒张期杂音

C

X线胸片肺血增多，右房右室大

D

胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

E

胸骨左缘3、4肋间全收缩期杂音


正确答案： A,C
解析： 暂无解析

第5题：

室间隔缺损的典型心脏杂音是（）

  • A、胸骨左缘第2肋间2级收缩舒张期杂音
  • B、胸骨左缘第2肋间2级舒张期杂音
  • C、胸骨左缘第3～4肋间3级以上收缩期杂音
  • D、胸骨左缘第3～4肋间3级以上舒张期杂音
  • E、胸骨左缘第3～4肋间2级以上全收缩期杂音

正确答案:E

第6题：

室间隔缺损的典型心脏杂音是

A.胸骨左缘第2肋间2级收缩舒张期杂音
B.胸骨左缘第3～4肋间3级以上舒张期杂音
C.胸骨左缘第2肋间2级舒张期杂音
D.胸骨左缘第3～4肋间3级以上收缩期杂音
E.胸骨左缘第3～4肋间2级以上全收缩期杂音

答案：E
解析：

第7题：

室间隔缺损的典型杂音是

A．胸骨左缘第2肋间收缩期杂音Ⅱ级

B．胸骨左缘第2肋间收缩期杂音Ⅲ级

C．胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音Ⅲ级以上

D．胸骨左缘第3～4肋间舒张期杂音Ⅲ级以上

E．胸骨左缘第3～4肋间全收缩期杂音Ⅱ级以上


正确答案：C

第8题：

该患者杂音的部位和时期为

A．心尖区收缩期杂音

B．胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

C．胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

D．胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

E．胸骨左缘第3肋间收缩期杂音


正确答案：C

第9题：

对该患者心脏听诊时，可能听到的杂音是（ ）。

A．胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

B．胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

C．胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

D．胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

E．胸骨右缘第2肋间舒张期杂音


正确答案：D

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