临床执业助理医师

女,22岁,右颈部肿块进行性肿大1个月,无发热及盗汗。病理示大裂细胞性淋巴瘤,骨髓活检未见淋巴瘤细胞。选择治疗为()A、COP方案化疗B、化疗+局部放疗C、局部照射D、扩大照射E、全淋巴结照射

题目

女,22岁,右颈部肿块进行性肿大1个月,无发热及盗汗。病理示大裂细胞性淋巴瘤,骨髓活检未见淋巴瘤细胞。选择治疗为()

  • A、COP方案化疗
  • B、化疗+局部放疗
  • C、局部照射
  • D、扩大照射
  • E、全淋巴结照射
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第1题:

患者女,22岁。右颈部肿块进行性肿大1个月,无发热及盗汗。病理示大裂细胞性淋巴瘤,骨髓活检未见淋巴瘤细胞。选择治疗为

A、COP方案化疗

B、化疗+局部放疗

C、局部照射

D、扩大照射

E、全淋巴结照射


参考答案:B

第2题:

男性患者,发现右颈部肿块进行性肿大2个月。病理诊断示滤泡性大裂细胞性淋巴瘤,骨髓活检见淋巴瘤细胞。该治疗方案应选择

A.局部照射

B.全身淋巴结照射

C.化疗

D.扩大照射

E.全身照射+局部姑息性照射


正确答案:C

第3题:

患者,女,22岁。右颈部肿块进行性肿大1个月,无发热、盗汗。病理检查见:大细胞性淋巴瘤;骨髓活体组织检查未见淋巴瘤细胞。下列各项中,应选择哪种治疗方案 ( )

A.COP方案化疗

B.局部照射

C.全淋巴结照射

D.化学药物治疗+局部放射治疗

E.扩大照射野


正确答案:D
大细胞性淋巴瘤且骨髓活体组织检查未见淋巴瘤细胞,应选用化学药物治疗加上局部放射治疗。

第4题:

新生儿1个月,2天前其母为其洗澡时无意中发现右颈部有一枣大的肿块,局部无红肿,头部轻度向右偏斜。患儿无发热及腹泻,偶有吐奶。试述诊断、鉴别诊断及治疗方案。


正确答案: 根据患儿的病史、临床症状和体征,初步诊断为先天性肌性斜颈,但应与骨性斜颈、眼性斜颈、颈部软组织炎症等疾病作鉴别。①骨性斜颈为颈椎异常,如寰枢椎半脱位、半椎体等,并出现异常活动、颈椎侧弯等表现,但胸锁乳突肌不挛缩,X线检查可确诊;②颈部软组织炎症,可出现全身症状如发热、拒食,局部淋巴结肿大,压痛(+),颈部活动受限,胸锁乳突肌无挛缩;③眼性斜颈,是因眼球外肌的肌力不平衡造成斜视,患儿颈部偏斜以协调视物。患儿确诊后,早期手法治疗效果显著。可采用轻柔按摩热敷、物理治疗(热敷、超声波等),促进血肿吸收,减轻纤维组织增生,适度向健侧牵拉头部,使患侧胸锁乳突肌拉长,弥补因血肿纤维挛缩导致的肌短缩。睡眠时可用沙枕固定。每日数次枕部旋向健侧,下颏旋向患侧,随着患儿生长,矫正的力度可适当增加,坚持数周多数可获满意疗效。

第5题:

患儿,女,10岁,患儿发热、盗汗2周。体检:左锁骨上及左颈部多个肿大无痛性淋巴结,胸部X线示上纵隔明显增宽,气管影偏向右侧,变窄,PPD(-)。

如病理学检查找到R-S细胞,下列选项中符合的分型为

A、淋巴母细胞型
B、淋巴细胞削减型
C、小无裂细胞型
D、外周性T细胞型
E、弥漫性大B细胞型

答案:B
解析:
应取较大淋巴结作活检,找到镜影细胞(R-S细胞)可确诊为霍奇金病,找到相应肿瘤细胞可确诊为非霍奇金淋巴瘤。
(1)霍奇金病又分为:①淋巴细胞为主型;②结节硬化型;③混合细胞型;④淋巴细胞削减型。
(2)非霍奇金淋巴瘤分为:①淋巴母细胞型(免疫分型多为T细胞型,少数为B细胞型);②小无裂细胞型(Burkitt),均为B细胞型;③大细胞型,是一组异性NHL(80%为B细胞型,约10%为T细胞型,10%为组织细胞型),又分为:弥漫性大B细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤和外周性T细胞淋巴瘤。

第6题:

患者,女,22岁。右颈部肿大2个月,无发热。病理检查为大细胞性淋巴瘤,骨髓活检未见淋巴瘤细胞。应选择哪种治疗方案

A、CHOP

B、局部照射

C、全淋巴结照射

D、化疗+局部放疗

E、扩大照射


参考答案:D

第7题:

患者,女,22岁。右颈部肿块1个月,无发热,病理检查为大细胞性淋巴瘤,骨髓活检未见淋巴瘤细胞,应选择哪种治疗方案

A.CHOP

B.局部照射

C.全淋巴结照射

D.化疗+局部放疗

E.扩大照射


正确答案:D

第8题:

患者,男,25岁。右颈部肿块进行性肿大1个月,无发热、盗汗。病理检查见:大细胞性淋巴瘤:骨髓活体组织检查未见淋巴瘤细胞。下列各项中,应选择哪种治疗方案

A.COP方案化疗

B.局部照射

C.全淋巴结照射

D.化学药物治疗+局部放射治疗

E.扩大照射野


正确答案:D

第9题:

患者女,22岁。右颈部肿块进行性肿大1个月,无发热及盗汗。病理示大裂细胞性淋巴瘤,骨髓活检未见淋巴瘤细胞。选择治疗为

A.COP方案化疗
B.化疗+局部放疗
C.局部照射
D.扩大照射
E.全淋巴结照射

答案:B
解析:
霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤的一种,目前治疗原则仍然是以化疗为主的综合治疗,可以适当放疗或者手术,中药可以辅助减轻化疗副作用,增强抵抗力。故本题选B。

第10题:

女,22岁。右颈部肿块进行性肿大1个月,无发热、盗汗。病理检查见:大细胞性淋巴瘤;骨髓活体组织检查未见淋巴瘤细胞。下列各项中,应选择哪种治疗方案()

  • A、COP方案化疗
  • B、局部照射
  • C、全淋巴结照射
  • D、化学药物治疗+局部放射治疗
  • E、扩大照射野

正确答案:D

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