临床执业助理医师

26岁已婚妇女。停经49天,腹痛伴阴道少量流血2天,确诊为输卵管妊娠破裂,失血性休克。最佳处理是()A、输血,输液B、保守治疗C、立即剖腹探查术D、纠正休克后手术E、抗休克与剖腹探查术同时进行

题目

26岁已婚妇女。停经49天,腹痛伴阴道少量流血2天,确诊为输卵管妊娠破裂,失血性休克。最佳处理是()

  • A、输血,输液
  • B、保守治疗
  • C、立即剖腹探查术
  • D、纠正休克后手术
  • E、抗休克与剖腹探查术同时进行
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第1题:

已婚妇女,28岁,在急诊室,考虑为输卵管妊娠破裂,有价值的病史及体检所见为

A、有停经史

B、出现多次呕吐,面色苍白

C、一侧下腹持续性疼痛

D、阴道流血少量,与重症贫血外貌不成比例

E、下腹坠胀感明显


参考答案:D

第2题:

患者女性.30岁,已婚。停经38天后出现阴遒流血、腹痛2天,阴道流血量少,呈点滴状。其主诉应书写为

A、阴道流血、腹痛2天

B、停经、阴道流血、腹痛

C、已婚、停经、阴道流血、腹痛

D、停经38天,阴道流血、腹痛2天

E、阴道流血、腹痛2天,阴道流血量少,呈点滴状


参考答案:D

第3题:

输卵管妊娠

A.停经,子宫大小与停经时间相符,尿HCG (+)

B.停经,子宫增大,阴道流血,排出物镜检为底蜕膜

C.停经,阴道流血,子宫大于停经时间,尿HCG(+)

D.停经,阴道流血,腹痛,休克,尿HCG(+)

E.停经,阴道流血,宫颈外口开内口闭,尿HCG(+)


正确答案:D
输卵管妊娠以停经、阴道流血、腹痛伴休克为典型症状。

第4题:

输卵管妊娠与阑尾炎的主要不一症状是

A.右下腹痛
B.停经
C.停经、阴道少量流血伴休克
D.下腹反跳痛明显
E.白细胞增多

答案:C
解析:

第5题:

知识点:已婚妇女29岁 B 难免流产
已婚妇女,29岁,妊娠20周,一日前出现少量阴道流血,继而出现阵发下腹痛妇科检查宫口未开,胎膜未破。一日来阴道流血量增多,腹痛加剧,妇科检查宫颈口已张开。此时正确诊断为
A.先兆流产
B.难免流产
C.不完全流产
D.完全流产
E.功能失调性子宫出血


答案:B
解析:
各种流产类型的鉴别诊断

第6题:

已婚妇女,停经60日,阴道少量流血2日,色鲜红,伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭合,子宫如孕2个月大,应诊断为( )

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、稽留流产

E、习惯性流产


参考答案:A

第7题:

输卵管妊娠典型的临床症状为

A.痛经、阴道流血

B.腹痛、阴道流血、发热

C.停经、腹痛、阴道流血

D.腹痛、阴道流血、恶心

E.腹痛、阴道流血、晕厥


正确答案:C

第8题:

患者,已婚。停经40天,阴道少量流血6天,下腹痛2小时,妇科检查怀疑为输卵管妊娠,不需采用的辅助检查项目是

A、基础体温测定

B、血hCG

C、B超检查

D、诊断性刮宫

E、阴道后穹隆穿刺


参考答案:A

第9题:

患者,已婚。停经40天,阴道少量流血6天,下腹痛2小时,妇科检查怀疑为输卵管妊娠,不需采用的辅助检查项目是

A.基础体温测定
B.血hCG
C.B超检查
D.诊断性刮宫
E.阴道后穹隆穿刺

答案:A
解析:
根据该题描述情况,患者应考虑疑似异位妊娠,故须行血hCG、B超、诊断性刮宫、阴道后穹隆穿刺等检查,而选项A测定基础体温仅用于指导避孕和受孕,协助诊断月经失调和协助诊断妊娠。

第10题:

输卵管妊娠典型的临床症状除停经外,应为

A、腹痛、阴道流血、发热
B、腹痛、阴道流血、晕厥、休克
C、腹痛、白带增多
D、腹痛、阴道流血、恶心、呕吐
E、痛经、白带增多

答案:B
解析:
输卵管妊娠症状
1)停经:除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,一般停经6~8周。但约有25%的患者并无明显的停经史。
2)腹痛:是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。一侧下腹部隐痛或酸胀感(输卵管妊娠未发生流产或破裂时);一侧下腹部撕裂样痛(输卵管妊娠流产或破裂时),疼痛为持续性或阵发性,常伴有恶心呕吐;若血液局限积聚于直肠子宫陷凹处时,出现肛门坠胀感。全腹及肩胛区疼痛,是急性内出血的血液刺激腹膜及膈肌所致。
3)阴道流血:常为短期停经后出现不规则流血,量少,点滴状,约5%患者表现为大量阴道流血。阴道流血表明胚胎死亡,系子宫蜕膜剥离所致。
4)晕厥与休克:部分患者由于腹腔内出血和剧烈腹痛,很快处于休克状态。休克程度取决于内出血的速度及出血量,与阴道流血量不成比例。
5)下腹部包块。

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